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目的
探讨不同麻醉方式对于肝细胞癌(HCC)术后预后的影响。
方法选取中国医学科学院肿瘤医院2006年1月至2008年1月行手术治疗并获完整随访的HCC患者共185例。美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅲ级，体质指数(BMI)为(22.8±4.6) kg/m2。其中，男169例，平均年龄56岁；女16例，平均年龄53岁。根据麻醉方式不同，将185例患者分为全凭静脉麻醉组53例，吸入麻醉组132例。近期随访对比术后疼痛及麻醉不良反应发生率，疼痛评分采用数字分级法(NRS)，远期随访对比两组患者预后情况。
结果全凭静脉麻醉组术后2 h NRS为2.0(0～2.0)分，疼痛程度明显低于吸入麻醉组的3.0(1.0～3.0)分，差异有统计学意义(Z＝－3.261，P＝0.001)，而两组术后24 h的NRS分别为3.0(2.0～5.0)分和3.0(3.0～4.0)分，疼痛程度差异无统计学意义(Z＝－0.035，P＝0.972)。两组在术后镇静、恶心呕吐、躁动等不良反应发生率方面差异亦无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan－Meier单因素分析显示，两种麻醉方式对于无复发生存率及总生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。Cox多因素分析亦显示两种麻醉方式不是影响HCC预后的独立影响因素。
结论不同麻醉方式对于HCC长期预后无影响。