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随着军队疗养院信息管理系统的运行，我院已逐步实行了病历的电脑书写与打印。电子病历以书写快捷、格式规范、记录清晰等特点，在临床护理工作中充分体现了它的先进性。我院是一所以接待空勤疗养为中心任务的疗养院，护理方面有其独自的特色。作为护理质量的重要组成部分，护理病历是将护士通过病情观察、实施治疗、护理活动等获得服务对象的有关资料，进行归纳、整理、分析形成的护理记录[魏丽云，郑爱英．护理病历规范化管理与举证责任倒置相关性探讨．中国病案，2004，5（2）：18．]，它从一定程度上反映了护理工作质量。但同时作为一个