乳腺癌内分泌治疗依从性研究

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目的 了解乳腺癌内分泌治疗的依从性,分析影响内分泌治疗正确率的相关因素.方法 对2006年6月至2008年6月在江苏省肿瘤医院住院治疗的379例激素受体阳性乳腺癌患者进行规范的电话随访,记录内分泌治疗完成情况,对成功随访病例进行依从性相关因素分析.结果 85.0%(322/379)成功随访,其中4.7%(15/322)完全未接受内分泌治疗,13.4% (43/322)院外服用一段时间后自行停药,4.3%(14/322)无规律间断服药,250例规律完成了5年的口服内分泌治疗,治疗正确率为77.6% (250/322).定量资料采用t检验和单因素方差分析发现,患者停药高峰主要集中在初始服药2个月内和2年内,分别占39.5%和48.8%;停药人群与患者所从事职业和受教育程度表现出相关性(初中以上及以下学历人群停药率分别为29.4% vs 19.8%,P<0.001),停药原因主要为对副作用的过度担心和难以坚持长期服药.结论 内分泌治疗对激素受体阳性患者疗效肯定,已作为乳腺癌的常规治疗手段应用于临床,但由于治疗时间长、院外服药缺乏监管,使得内分泌治疗的正确率和依从性较低,很大程度降低了乳腺癌治疗疗效.如何对行内分泌治疗的患者进行科学管理,提高治疗依从性和疗效,值得医务人员探讨。

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