论文部分内容阅读
患者女,17岁,学生.因腹痛、腹胀、腹泻4个月余,加重伴恶心、呕吐5 d,于2004年11月17日住我院消化科.患者于2004年7月无诱因出现腹胀、排便困难、脐周持续性绞痛,外院予"大黄"治疗后出现腹泻6～7次/d,为黄色稀水或黏液便,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁样物,症状时好时坏.8月份住外院拟诊为"系统性红斑狼疮(SLE)",给予泼尼松20 mg/d,治疗约10 d后大便成形,腹痛无减轻,又诊为"结核性腹膜炎",停用泼尼松,予抗结核治疗(异烟肼0.3 g/d,利福平0.45 g/d,乙胺丁醇0.75 g/d),腹痛、腹胀缓解于10月份出院.此后大便均成形,但仍时有腹痛、腹胀.入院前5 d症状加重,再次出现恶心、呕吐、腹泻.既往史:无特殊.无药物及食物过敏史.查体:体温36.9℃,脉搏112 次/min,呼吸21 次/min,血压 86/65 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa),急性痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹软,上腹正中及脐周压痛,无肌紧张及反跳痛,肝、脾未触及,移动性浊音(-),肠鸣音6～8 次/min,下肢不肿。