【摘 要】
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目的 探讨选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布用于食管腺癌化学预防的可行性.方法 采用胃空肠吻合加食管空肠吻合术建立混合反流SD大鼠动物模型,分为模型组(60只)和塞来
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目的 探讨选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布用于食管腺癌化学预防的可行性.方法 采用胃空肠吻合加食管空肠吻合术建立混合反流SD大鼠动物模型,分为模型组(60只)和塞来昔布处理组(处理组,60只)；对照组(20只)仅行单纯剖腹术.术后28周取食管进行病理组织学检查,观察炎性反应程度和致癌情况,免疫组织化学染色检测COX-2的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测前列腺素E2(PGE2)含量.结果 模型组与处理组Barrett食管发生率的差异无统计学意义[84％(41/49)比75％(39/52),P＞0.05],但模型组食管腺癌发生率显著高于处理组[57％(28/49)比17％(9/52),P＜0.01].对照组未见Barrett食管或食管腺癌改变.在大鼠正常食管和空肠组织中均未检测到COX-2表达,而在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌组织中COX-2表达率为100％.模型组食管组织中PGE2含量显著高于无反流组(P＜0.01),而处理组大鼠食管组织中PGE2含量显著低于模型组(P＜0.01).结论 塞来昔布显著降低了酸和十二指肠液混合反流模型大鼠Barrett食管癌变的危险.COX-2有可能成为食管腺癌化学预防药物的有效作用靶点.
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