观察奥美拉唑与伊托必利在反流性食管炎病患者中的应用效果

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  [摘要]目的:为了探究奥美拉唑与伊托必利对反流性食管炎的临床治疗效果。方法:依据我院2018.01-2019.01进行治疗的反流性食管炎病患的相关数据,共168人,随机分为单一组(单纯给予奥美拉唑)和联合组(联合使用奥美拉唑与伊托必利),分别有患者84人。比较两组治疗有效性和药物不良反应发生情况。结果:联合组有效性为96.4%,单一组为84.5%,联合组高于单一组,有统计学意义(p<0.05)。单一组不良反应率为7.14%,联合组为3.57%,两组患者均未发生严重不良反应,且统计学无差异性(P>0.05)。结论:反流性食管炎是消化科常见症,奥美拉唑联合伊托必利是当前治疗效果较好的一种用药方式,不仅获得理想的治疗效果而且拥有不错的病患口碑,其不仅药物起效快、疗效持久、适应人群广,而且不良反应少。
  [关键词]奥美拉唑;伊托必利;反流性食管炎;消化科;治療效果
  [中图分类号]R248.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)21-0092-02
  反流性食管炎是临床高发症,尤其对于饮食不规律、工作压力大、作息不规律的年轻人而言,不理想的饮食和生活环境增加了反流性食管炎的发病率。相关临床调查报告指出,反流性食管炎的发病群体已经越发的年轻化,其病情也越发的复杂化,越及时、越有效的治疗干预可以降低反流性食管炎对病患身体的破坏和损伤。本次研究以我院近年来收治的反流性食管炎病患的相关数据,对奥美拉唑联合伊托必利对其的治疗效果进行分析和说明。现报道如下。
  1资料与方法
  1.1基本资料本次研究所涉及资料均采集自我院2017.01-2019.08进行治疗的反流性食管炎病患的相关数据,共168人,随机分为单一组和联合组,分别有患者84人。单一组,女38人,男46人;年龄0.2~12岁,平均(5.72±1.28)岁;病程0.1~2年,平均(0.63±0.23)年。联合组,女33人,男性51人;年龄0.1~11岁,平均(5.11±0.82)岁;病程0.1~1.8年,平均(0.52±0.30)年。全部患童均经过临床诊断,依据我院反流性食管炎的相关诊断标准确诊,病患家属对研究过程和治疗药物完全知晓,并在研究认同书上签字。比较两组患者基本资料无统计学意义,P>0.05,具有研究意义。
  1.2治疗方法单一组单纯给予奥美拉唑,药品名称:艾司奥美拉唑镁肠溶片;生产商:阿斯利康药业;国药准字:H20046379;药物规格:20mg/片;用药方法:口服,餐前服用,1~2次,d,1~2R/次。长时间用药剂量为,1片,d。医生要根据病患具体病情调整药剂用量。
  联合组联合使用奥美拉唑与伊托必利用药,药品名称:盐酸伊托必利片;生产商:永安药业;国药准字:H20040038;药物规格:50mg/片;用药方法:口服,餐前服用,3次/d,1~2片/次。长时间用药剂量为,1~2次/d,1片,次。医生要根据患童具体病情调整药剂用量。两组均为每14d为一个疗程,观察期为2个月,比较两组治疗有效胜和药物不良反应发生情况。
  1.3观察指标(1)不良反应:观察并记录治疗期间两组患者出现的不良反应。(2)疗效评估:显效:病患反酸、反流、胸骨后痛等症状消失,胃镜检查结果显示粘膜损伤完全恢复,不需继续治疗。有效:病患反酸、反流、胸骨后痛等症状有所好转,胃镜检查结果显示粘膜损伤余所改善,仍需继续治疗。无效:病患反酸、反流、胸骨后痛等症状无好转,胃镜检查结果显示粘膜损伤无改善、甚至加重,治疗持续3d无改善者便可认定治疗无效。
  1.4统计学分析使用计算机统计学软件SPSS 18.0对两组病患的数据信息进行统计学分析,用(x±s)代表两组病患的计量数据,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1比较两组病患治疗有效性
  比较两组病患治疗有效性,联合组明显好于单一组,具有统计学意义,P<0.05。见表1。
  2.2比较两组药物不良反应单一组,6人出现药物不良反应,占比7.14%,其中2人腹泻,3人轻微腹痛,1人腹胀。联合组,3人出现药物不良反应,占比3.57%人,其中1人腹泻,1人腹胀,1人轻微腹痛。两组患者均为发生严重不良反应,P>0.05,统计学无差异性。
  3讨论
  反流性食管炎是一种高度流行的疾病,影响高达20%的人群,尤其是年轻人,并且其患病率仍在增加。已有研究表明,实际损伤鳞状粘膜的可能不是由于酸/胆汁反流引起的,而是从淋巴细胞的粘膜下浸润开始,随后淋巴细胞向上进展到上皮细胞。这表明回流的胃内容物不直接损伤食管上皮细胞,但会刺激它们分泌细胞因子,最终导致粘膜损伤。奥美拉唑是治疗该疾病的常用药物,属于PPI类药剂,其对壁细胞H+-K+-ATP酶直接其作用,能够降低胃酸分泌量、阻滞胃刺激,药效长达24h。但其治疗效果有限,不良反应发生率较高,药物适应症也存在用药群体限制。伊托必利则是新型促消化药剂,其药理机制一来能够和多巴胺D2受体拮抗以提升内源性胆碱酯酶浓度,二来能够阻滞乙酰胆碱酶产生以阻滞乙酰胆碱分解,从而提升胃、肠功能。奥美拉唑联合伊托必利是当前使用效果较好的一种联合用药方式,可以有效提高治疗效果、减少奥美拉唑的用药量和用药总时间,增加药物适用群体、降低药物不良反应。
  总之,反流性食管炎是消化科常见症,奥美拉唑联合伊托必利是当前治疗效果较好的一种用药方式,不仅获得理想的治疗效果而且拥有不错的病患口碑,其不仅药物起效快、疗效持久、适应人群广,而且不良反应少,可在临床着重推广使用。
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