论文部分内容阅读
麻疹是一种由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，它的可怕之处在于传染性极强！让我们来比较一下麻疹和其他常见的呼吸道传染病的基本传染指数R0的大小，R0越高代表其传染性越强。麻疹的R0为12～18，天花的R0为5～7，风疹的R0为5～7，SARS的R0为2～5。在麻疹疫苗出现之前，麻疹呈周期性流行，易感者初次感染麻疹病毒后几乎全部患病，90%以上的患者为9岁以下儿童。麻疹曾经是婴幼儿及学龄前儿童死亡的主要原因。
麻疹感染者会发烧2～4天，最高体温可达40℃。随后，感染者出现咳嗽、流鼻涕的症状，皮疹最初从耳后发际开始，然后向下发展，遍布全身。此外，一个典型的症状是：在与磨牙相对的颊黏膜上，出现灰白色小点，周围有红晕，它被称为“麻疹黏膜斑”。皮疹通常持续5天。
已经对麻疹产生免疫的母亲，尤其是因感染而产生抗体的母亲，在孕期就会向子宫里的孩子传递抗体，提供麻疹的保护力，但这些抗体在婴儿长至9个月后就会逐渐消失，因此孩子需要通过接种麻疹疫苗来获得抗体。
1963年，首支麻疹疫苗问世之后，麻疹的发病率急剧下降。根据世界卫生组织官网的数据，2000年至2018年，全球麻疹的死亡人数从54.5万下降至14万，下降了73%，流行的形式主要是散发病例。麻疹因此逐渐淡出公众视野，于是人们开始忽视疫苗的接种。到2019年，麻疹又悄悄地卷土重来，开始持续出现暴发病例，欧洲多个国家因此失去“已经消灭麻疹”的地位。
感染途径为吸入空气中的病毒顆粒和患者打喷嚏产生的飞沫。病毒粒子可以悬浮在空气中稳定两小时，一旦接触物体表面，就会迅速灭活。
麻疹的潜伏期平均为10～14天。易感人群为8个月的婴儿（从母亲获得的抗体逐渐消失）至7岁以下的儿童;未接种麻疹疫苗者普遍易感。
感染者首先出现急性呼吸道症状，包括流鼻涕、发热、患结膜炎、咳嗽。出现红色、稍微凸起的点状皮疹，皮疹自耳后发际开始，逐渐波及头面部、颈部，自上而下蔓延到躯干和四肢;出疹前2～3天可见麻疹黏膜斑。少部分患者可出现严重的并发症，包括肺炎、喉炎、脑炎等。
麻疹的诊断主要依靠临床表现诊断，也可以通过抽血检测患者的血清特异性抗体，或者用检测鼻咽分泌物的麻疹核酸诊断。
麻疹目前无特效抗病毒药物。以对症治疗为主，即休息、保证液体摄入量、纠正电解质紊乱、用非处方药减轻发热和头疼症状，如对乙酰氨基酚或布洛芬。
麻疹传染性强，应隔离感染者。避免高发季节至人群密集处，正确佩戴口罩、勤洗手。接种减毒活疫苗是非常有效的预防手段，它常作为三联疫苗的一部分，同时预防麻疹、腮腺炎和风疹。
1.麻疹和荨麻疹的区别是什么？
麻疹和荨麻疹看上去就差一个字，其实它们之间的区别比流感和普通感冒还大。
麻疹是病毒性疾病，而荨麻疹是过敏性疾病。
麻疹是通过呼吸道传染的，不遗传;而荨麻疹不传染，过敏体质有可能会遗传。
荨麻疹在任何年龄段都有可能发病，而且很多原因都能导致发病，比如食物、药物、花粉、细菌感染。发病时，身上会起云朵状风团，还会融合成大片，非常痒。
麻疹病人需要隔离，避免传染，还要预防并发症;而荨麻疹病人该操心的是找病原，严重的需要采用抗过敏药物，甚至激素进行治疗。
2.儿童是易感人群吗？儿童得了麻疹怎么办？
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一。
没有麻疹疫苗时，中国的孩子在15岁以前几乎都会感染麻疹。1978年，我国将麻疹疫苗纳入国家扩大免疫规划，发病率很快就降了下来。1998年，我国又提出加速控制麻疹规划，现在全国每年的发病率一直在10/100000左右波动，而且患者主要是没有接种过疫苗的成年人和接种疫苗前的婴幼儿。
3.如何预防麻疹？
接种疫苗是预防麻疹的最佳手段。我国自2020年6月起，在全国范围内实施2剂次麻疹—腮腺炎—风疹联合减毒活疫苗的免疫程序，8月龄和18月龄各接种1剂次麻疹—腮腺炎—风疹联合减毒活疫苗。
4.得过一次麻疹，还会得第二次吗？
要是打过疫苗或是得过麻疹，身体就会产生抗体，理论上不会再得麻疹。但是现在研究发现，抗体有一定的时效性，至少有5年。随着年龄增长，保护力也跟着下降。所以成年后，还是有概率得上比较轻的麻疹的。但只要接种过疫苗，终身再得麻疹的机会就很少了。
5.有治疗麻疹的特效药吗？
防治麻疹最管用的方法是接种麻疹疫苗。
目前没有治疗麻疹的特效药，治疗用药也是以治疗病症为主，同时防治并发症。
麻疹流行时，可以给儿童吃高剂量的维生素A（400000IU，IU是药品含量单位），能明显降低麻疹患者病死率，但不能防止发病。
6.接触麻疹患者后一定会被传染吗？
可能性很大。麻疹传染性极强，出疹前后5天均有传染性，易感人群接触后90%以上会发病，5岁以下小儿发病率最高。麻疹病毒存在于患者的口、鼻、眼、喉咙等的分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等行为由飞沫传播。
所以为了自己和别人的健康，戴口罩就是最好的礼仪。
7.麻疹会致死吗？
轻症麻疹患者被治愈后，可呈现良好的状态，重症患者会因此死亡，而且重症患者的病死率较高。
8.麻疹高发季是什么时候？如何预防？
春天的温度、湿度特别适合麻疹病毒生长繁殖，所以春季是麻疹疫情高发季。
麻疹病毒主要藏在发病初期患者的口、鼻、眼、喉咙的分泌物里。患者打喷嚏、咳嗽，就会产生大量携带病毒的飞沫，通过空气传播。
儿童因为免疫力弱，是麻疹的高发人群。如果孩子不幸患病，家长应该先保护好自己，戴上口罩，再去护理孩子，避免交叉感染。孩子穿过的衣服、盖过的被褥、玩过的玩具要每天在阳光下暴晒2个小时以上。阳光才是最好的杀菌剂。
家里还要经常开窗，通风换气，保持空气新鲜干净。
（摘自中信出版集团《张文宏说传染》）
麻疹感染者会发烧2～4天，最高体温可达40℃。随后，感染者出现咳嗽、流鼻涕的症状，皮疹最初从耳后发际开始，然后向下发展，遍布全身。此外，一个典型的症状是：在与磨牙相对的颊黏膜上，出现灰白色小点，周围有红晕，它被称为“麻疹黏膜斑”。皮疹通常持续5天。
已经对麻疹产生免疫的母亲，尤其是因感染而产生抗体的母亲，在孕期就会向子宫里的孩子传递抗体，提供麻疹的保护力，但这些抗体在婴儿长至9个月后就会逐渐消失，因此孩子需要通过接种麻疹疫苗来获得抗体。
1963年，首支麻疹疫苗问世之后，麻疹的发病率急剧下降。根据世界卫生组织官网的数据，2000年至2018年，全球麻疹的死亡人数从54.5万下降至14万，下降了73%，流行的形式主要是散发病例。麻疹因此逐渐淡出公众视野，于是人们开始忽视疫苗的接种。到2019年，麻疹又悄悄地卷土重来，开始持续出现暴发病例，欧洲多个国家因此失去“已经消灭麻疹”的地位。
感染途径为吸入空气中的病毒顆粒和患者打喷嚏产生的飞沫。病毒粒子可以悬浮在空气中稳定两小时，一旦接触物体表面，就会迅速灭活。
麻疹的潜伏期平均为10～14天。易感人群为8个月的婴儿（从母亲获得的抗体逐渐消失）至7岁以下的儿童;未接种麻疹疫苗者普遍易感。
感染者首先出现急性呼吸道症状，包括流鼻涕、发热、患结膜炎、咳嗽。出现红色、稍微凸起的点状皮疹，皮疹自耳后发际开始，逐渐波及头面部、颈部，自上而下蔓延到躯干和四肢;出疹前2～3天可见麻疹黏膜斑。少部分患者可出现严重的并发症，包括肺炎、喉炎、脑炎等。
麻疹的诊断主要依靠临床表现诊断，也可以通过抽血检测患者的血清特异性抗体，或者用检测鼻咽分泌物的麻疹核酸诊断。
麻疹目前无特效抗病毒药物。以对症治疗为主，即休息、保证液体摄入量、纠正电解质紊乱、用非处方药减轻发热和头疼症状，如对乙酰氨基酚或布洛芬。
麻疹传染性强，应隔离感染者。避免高发季节至人群密集处，正确佩戴口罩、勤洗手。接种减毒活疫苗是非常有效的预防手段，它常作为三联疫苗的一部分，同时预防麻疹、腮腺炎和风疹。
1.麻疹和荨麻疹的区别是什么？
麻疹和荨麻疹看上去就差一个字，其实它们之间的区别比流感和普通感冒还大。
麻疹是病毒性疾病，而荨麻疹是过敏性疾病。
麻疹是通过呼吸道传染的，不遗传;而荨麻疹不传染，过敏体质有可能会遗传。
荨麻疹在任何年龄段都有可能发病，而且很多原因都能导致发病，比如食物、药物、花粉、细菌感染。发病时，身上会起云朵状风团，还会融合成大片，非常痒。
麻疹病人需要隔离，避免传染，还要预防并发症;而荨麻疹病人该操心的是找病原，严重的需要采用抗过敏药物，甚至激素进行治疗。
2.儿童是易感人群吗？儿童得了麻疹怎么办？
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一。
没有麻疹疫苗时，中国的孩子在15岁以前几乎都会感染麻疹。1978年，我国将麻疹疫苗纳入国家扩大免疫规划，发病率很快就降了下来。1998年，我国又提出加速控制麻疹规划，现在全国每年的发病率一直在10/100000左右波动，而且患者主要是没有接种过疫苗的成年人和接种疫苗前的婴幼儿。
3.如何预防麻疹？
接种疫苗是预防麻疹的最佳手段。我国自2020年6月起，在全国范围内实施2剂次麻疹—腮腺炎—风疹联合减毒活疫苗的免疫程序，8月龄和18月龄各接种1剂次麻疹—腮腺炎—风疹联合减毒活疫苗。
4.得过一次麻疹，还会得第二次吗？
要是打过疫苗或是得过麻疹，身体就会产生抗体，理论上不会再得麻疹。但是现在研究发现，抗体有一定的时效性，至少有5年。随着年龄增长，保护力也跟着下降。所以成年后，还是有概率得上比较轻的麻疹的。但只要接种过疫苗，终身再得麻疹的机会就很少了。
5.有治疗麻疹的特效药吗？
防治麻疹最管用的方法是接种麻疹疫苗。
目前没有治疗麻疹的特效药，治疗用药也是以治疗病症为主，同时防治并发症。
麻疹流行时，可以给儿童吃高剂量的维生素A（400000IU，IU是药品含量单位），能明显降低麻疹患者病死率，但不能防止发病。
6.接触麻疹患者后一定会被传染吗？
可能性很大。麻疹传染性极强，出疹前后5天均有传染性，易感人群接触后90%以上会发病，5岁以下小儿发病率最高。麻疹病毒存在于患者的口、鼻、眼、喉咙等的分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等行为由飞沫传播。
所以为了自己和别人的健康，戴口罩就是最好的礼仪。
7.麻疹会致死吗？
轻症麻疹患者被治愈后，可呈现良好的状态，重症患者会因此死亡，而且重症患者的病死率较高。
8.麻疹高发季是什么时候？如何预防？
春天的温度、湿度特别适合麻疹病毒生长繁殖，所以春季是麻疹疫情高发季。
麻疹病毒主要藏在发病初期患者的口、鼻、眼、喉咙的分泌物里。患者打喷嚏、咳嗽，就会产生大量携带病毒的飞沫，通过空气传播。
儿童因为免疫力弱，是麻疹的高发人群。如果孩子不幸患病，家长应该先保护好自己，戴上口罩，再去护理孩子，避免交叉感染。孩子穿过的衣服、盖过的被褥、玩过的玩具要每天在阳光下暴晒2个小时以上。阳光才是最好的杀菌剂。
家里还要经常开窗，通风换气，保持空气新鲜干净。
（摘自中信出版集团《张文宏说传染》）