小小囟门细观察

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  当宝宝生下来后,妈妈会看到宝宝头上有一块皮肤,看起来很薄,而且还能一起一伏的,这让很多妈妈担心,连碰都不敢碰,这个地方实际上就是宝宝的囟门。囟门可以说是观察宝宝健康与否的一个窗口,对于囟门,妈妈们的问题还真不少呢!
  
  宝宝的囟门作用大
  
  囟门在宝宝出生时,发挥着重要作用,能够让宝宝顺利产出。不论是自然生产或是剖宫生产,都必须先通过狭窄的开口甚至是骨盆腔的挤压,才得以一见天日。因此,新生儿的头骨就不能像成年人一样是定型而且坚硬的。相反,头骨必须在骨缝之间留有挤压时可供重迭的空间及弹性,才能够保证宝宝在生产时顺利产出。
  
  宝宝的囟门什么样
  
  人的颅骨由6块骨头组成。宝宝出生后,由于颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间的相互衔接处存在着缝隙。并且,在宝宝头的顶部及枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域,它们分别被称为前囟和后囟。
  呈现菱形而介于两顶骨与额骨之间,于额头上方可以摸到的为前囟;而位于顶骨与枕骨交接处,呈三角形,沿正中线由前囟往后可以摸到的为后囟。通常前囟门较大,而且个体差异很大,正常宝宝出生时,前囱门的大小约为1.5cm×2cm,外观看上去,前囟门平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的数月里,前囟门会随着头围的增大而略微增大。而后囟门比较小,出生时几乎要关闭或是不易摸清。
  
  观察囟门有学问
  
  观察囟门的正确姿势,是将宝宝抱起而呈直立状,最适当的时候是宝宝安静时,睡觉或是吃奶时都可以。宝宝的囟门在正常情况下,稍微凹陷,而且常常可以在囟门看到如同脉搏般搏动的情形。仔细观察前后囟门,可以提供给我们许多有关宝宝是否健康的信息
  
  观察1:囟门关闭过早
  一般而言,前囟门在12个月到18个月大时关闭,也有宝宝的关闭时间在9个月到12个月。而后囟门关闭时间比较早,约在出生后2个月就关闭了。如果宝宝囟门在五六个月前闭合,就属于过早闭合。可能是以下原因引起。
  脑发育不良:妈妈发现宝宝囟门早闭时,必须请医生为宝宝测量其头围大小。如果头围大小低于正常值,又有其他智力发育方面的异常,可能是脑发育不良。
  补钙过多:补钙过多也可使婴儿囟门过早闭合,有可能限制宝宝脑发育。
  
  观察2:囟门过大
  囟门过大是指宝宝出生后不久,前囟可达4~5厘米宽。可能是下面两种疾病造成。
  脑积水:最常见的是阻塞性脑积水,患儿的头形扩大,头围比正常儿增加,前囟难闭且逐渐增大,发育欠佳,智力迟滞。做头部CT,可见其脑室扩大等,需及时请神经外科医生诊治。
  先天性佝偻病:宝宝出生后,不但前囟大,而且后囟也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。这种情况就要及时治疗。
  
  观察3:摸不到囟门
  这种情况一般是指宝宝的前囟仅有手指尖大,或小的摸不到囟门。可能由小头畸形造成。
  小头畸形:多为颅骨早闭,尤其是矢状缝早闭,可使宝宝的头颅变长变窄,形成枕部突出、前额宽、前囟小或摸不到的“舟状畸形头颅”。可以由宫内感染造成宝宝在胎儿时发育畸形所致。
  
  观察4:囟门鼓起
  正常的前囟门是平的,如果突然鼓起来或逐渐变得鼓起饱满,则可能是疾病发出的信号或是药物引起。
  颅内感染:多见于各种脑膜炎、脑炎等疾病,因颅内压力增高所致。囟门鼓起,尤其在哭闹时明显,用手摸上去有紧绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐、颈项强直、抽搐等症状,家长应尽快带上医院看急诊。
  颅内疾患:如颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等,也可使宝宝的前囟门逐渐变得饱满,应及早确诊治疗。
  药物因素:如长时间给宝宝服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药物,可使宝宝的前囟出现饱满现象。有的是由于某种原因给宝宝使用肾上腺素,如果突然停药,也会使宝宝的前囟门鼓起。
  
  观察5:囟门凹陷
  囟门凹陷是指因疾病或其他原因导致囟门向下凹陷。可能由以下原因引起。
  急性脱水:常见于严重腹泻、呕吐、高热、出汗过多等,宝宝体内因脱水而使前囟门凹陷下去,需立即为宝宝补充液体。
  营养不良:如果宝宝长期营养不良、过度消瘦,前囟门也会出现凹陷。
  
  观察6:囟门迟迟不闭合
  宝宝已经过了18个月,前囟门还未关闭也是有问题的征兆。
  佝偻病:宝宝的额顶部出现对称性颅骨圆突,俗称“方颅”。同时,还可以出现肋骨串珠、颅骨软化、易惊等一系列症状。
  遗传及内分泌疾病:宝宝出生后生长停滞,发育落后,囟门延迟闭合,表现为智力低下、聋哑、身体矮小等。妈妈发现这样的宝宝应尽早到专科医院就诊,以免耽误治疗。
  
  囟门巧护理
  
  小小囟门,在清洗与保护上妈妈们也不能忽视。
  囟门怎样清洗 囟门的清洗可在洗澡时同时进行,可用婴儿专用洗发液而不宜用强碱肥皂,以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。清洗时手指应平置在囟门处轻轻地擦洗,不应强力按压或强力搔抓,更不能以尖齿梳在囟门处乱刮。
  去除乳痂方法很简单,只要用植物油或婴儿油浸软乳痂,然后用梳子轻轻梳去就可以了。如果乳痂很厚,一次浸油可能去不掉,也可以每天涂1~2次植物油,直到乳痂浸透后再梳去。千万不可用手硬揭或梳子硬梳乳痂,以免头皮破损继发感染。如果不慎擦破了头皮,应立即用酒精棉球消毒以防止感染。
  怎样保护宝宝的囟门 平时应注意避免尖锐的东西刺伤囟门;给宝宝梳理头发时,要用齿尖是圆头的梳子,以免伤到宝宝娇嫩的头皮;不要让其他淘气的大孩子看护宝宝。抱婴儿外出时要戴好帽子:在冬天外出应戴较厚的帽子,护囟又护头同时减少了热量的散失;炎热夏季宜戴白色凉帽外出以保护囟门并减少头部热量的吸收。父母们都知道抱婴儿室外活动接受光照1~2小时以防佝偻病,但注意在夏天一定要在晨起后和黄昏前晒太阳,不可烈日直射,以免发生中暑。
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