【摘 要】
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目的:系统评价乌拉地尔治疗高血压急症的疗效和安全性,为临床应用提供循证依据。方法:计算机检索Ovid medline、Embase、Cochrane library、CNKI、CBM、VIP和Wanfang data,检
【机 构】
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四川大学华西医院临床药学部; 四川大学华西药学院;
【基金项目】
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四川省医学会“施慧达”科研课题(SHD12-02)
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目的:系统评价乌拉地尔治疗高血压急症的疗效和安全性,为临床应用提供循证依据。方法:计算机检索Ovid medline、Embase、Cochrane library、CNKI、CBM、VIP和Wanfang data,检索时间均从建库至2018年3月1日,对纳入研究进行偏倚风险评价,并用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入18篇RCTs, meta分析结果显示:疗效:乌拉地尔在收缩压降低值方面优于硝酸甘油(MD=6.38, 95%CI:1.13～11.63, P=0.02);在舒张压降低值方面优于硝普钠(MD=2.49, 95%CI:0.54～4.44, P=0.01)和硝苯地平(MD=3.04, 95%CI:0.32～5.76, P=0.03);在心率降低值方面优于硝普钠(MD=12.17, 95%CI:1.58～22.76, P=0.02)和硝酸甘油(MD=16.89,95%CI:3.71～30.06, P=0.01)和尼卡地平(MD=15.78, 95%CI:11.78～19.77, P<0.01),差异具有统计学意义。安全性:乌拉地尔与硝酸甘油(OR=0.12, 95%CI:0.05～0.29, P<0.01)和硝普钠(OR=0.28, 95%CI:0.10～0.83,P=0.02)相比,总不良反应发生率更低;与尼卡地平和硝苯地平相比差异无统计学意义。结论:乌拉地尔治疗高血压急症疗效更优,且减慢心率,安全性更好。
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