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目的 对甲状腺功能减退症（甲减）合并心包积液进行临床分析加以探讨，以使治疗工作中减少误诊、漏诊，提高治愈率。方法 诊断明确基础上用甲状腺素片治疗，初始用小剂量，每日15～30mg，逐增每日40～120mg，维持量40～80mg。结果 4～8周治疗，甲状症状明显改善，ECG恢复正常，X线及心动超声亦恢复正常，T3、T4、TSH恢复正常或明显好转。结论 遇到原因不明心包积液而心包填塞症状不明显，同时伴有或不伴有心动过缓均应想到甲减的可能，甲减性心包积液不应行常规心包穿刺抽液，应早期强心利尿，使用甲状腺素片治疗，心包积液即可消失。