β—受体阻滞剂在高血压治疗中的应用

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  【中图分类号】R972【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)01
  高血压是导致人类死亡的危险性因子,是威胁人类生命健康的重要杀手,高血压人群经常患上各种并发症,常见的包括:冠心病、脑卒中、肾功能不全等 [1]。 高血压及其并发症是严重威胁人类健康安全的重要问题。 根据我国居民营养和健康情况的相关调查显示,目前我国 18 岁以上的群众,患上高血压的人数已超过 1.8 亿,占高血压病患者的 20%,由于高血压疾病的特征,患者的治愈率和治疗达标率都相对较低。 高血压患者血压升高与心血管疾病、靶器官损害等方面有着密切的联系。 因此,对高血压患者进行及时治疗,不仅有助于控制患者的血压,还能有效减少高血压给靶器官带来的伤害,从而减少并发症的出现,改善患者的预后情况。
  尽管治疗高血压的药物不断出现和更新, 但经过调查显示,β-受体阻滞剂能够有效改善患者的预后,降低患者心血管疾病的发生率以及病死率,下面进行详细介绍。
  1、资料与方法
  1.1 一般资料
  本次研究主要采用我院 2011~2012 年收治的 126 例高血压疾病患者进行治疗,其中男 76 例,女 50 例,将所有患者平均分成对照组和观察组,各 63 例。 对观察组采取含有 β-受体阻滞剂的药物如美托洛尔治疗,对照组患者采用钙拮抗剂治疗,对比两组患者用药的有效性。
  1.2 方法
  本次研究给予对照组钙拮抗剂药物治疗,如络活喜,1次/d, 5mg/次,服用 8~16d,观察患者情况。 对观察组患者采用含有 β-受体阻滞剂的美托洛尔药物治疗。 使用剂量为 1 次/d,200mg/次,在患者血液动力学稳定的情况下使用。在使用 8~16d 后观察患者的情况。 对两组患者的情况进行比较分析。
  1.3 疗效分析
  本次研究主要将患者的疗效分成 4 个部分:显效、有效、一般、无效。 显效:患者的血压显著降低至正常人水平;有效:患者的血压有效降低;一般:患者的血压得到一定的控制;无效:患者的血压没有降低,反而有升高趋势。
  1.4 统计学分析
  本次研究主要使用 SPSS15.0 进行统计学处理,计数资料采用χ2检验,以 P<0.05 为差异具有统计学意义。
  2 结果
  观察组 63 例中,总有效率达到 96.83%,对照组的总有效率达到 66.67%,观察组患者的总有效率要明显高于对照组患者。 两组之间的对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  3.1 β-受体阻滞剂的治疗机制
  全球医学界普遍认为,β-受体阻滞剂的治疗适应症有 6 种 [2],分别是:心绞痛、心力衰竭、心律失常、高血压以及妊娠高血压、高血压合并青光眼。
  β-受体阻滞剂对治疗高血压有着非常重要的作用, 其主要机制就在于:能够对 β-受体进行阻断,并有效抑制受体激动,β-受体阻滞剂能够有效降低患者交感神经活性,并有效减慢心率、降低心肌收缩力、降低心排出量等,从而有助于治疗高血压。
  3.2 β-受体阻滞剂的应用
  人体的心率与血压有着非常密切的关系,高血压患者有着较高的心率,而高心率患者其血压也处于较高水平。 此外,心率的加快也是导致心血管死亡的危险因子[3]。 针对这种情况,医护人员在选择药物的同时,应该要选择能降低心率的药物。β-受体阻滞剂不仅能有效起到降压作用,还能改善高血压患者血管阻力、氧自由基增多等情况,具有良好的治疗效果。
  3.3 β-受体阻滞剂适用人群
  根据相关调查显示,β-受体阻滞剂是无并发症高血压病患者的主要控制药物之一,在 β-受体阻滞剂的作用下,高血压患者能有效降低并发症的发生率,从而有效降低心血管疾病的发生。根據临床研究证明,β-受体阻滞剂的适用人群包括以下几种:①高血压合并冠心病患者;②手术前高血压患者;③偏头痛患者。对于此类患者,应当使用 β-受体阻滞剂进行治疗。 此外,该药物对快速性心律失常患者、心房颤动患者、心力衰竭患者、妊娠高血压患者等都有着非常重要的作用。
  3.4 β-受体阻滞剂使用禁忌症
  关于 β-受体阻滞剂的使用, 下列人群并不适
  用,下文进行详细介绍:①具有心动过缓等现象患者;②心源性休克患者;③慢性阻塞性肺病患者;④有低血压症状的病患者;⑤哮喘病患者;⑥患上严重的外周动脉疾病的患者;⑦失代偿性心力衰竭。
  3.5 β-受体阻滞剂的应用方法
  临床上 β-受体阻滞剂治疗高血压, 应该要注意 β-受体阻滞剂的不良反应。 β-受体阻滞剂虽然有较好的疗效,但也不可避免会导致患者出现不良反应,其中包括:患者心脏的排血量较少,导致患者的能量供应下降。患者容易出现多梦、失眠等症状,其反应能力也有所下降,并容易产生抑郁症。 因此,在治疗的过程中一定要注意,当发现患者出现不良反应的时候,应该要立即停止用药,并采取相应的治疗方法。
  根据本次研究得出,β-受体阻滞剂是一种常用于治疗高血压的药物,随着医学的不断进步,对 β-受体阻滞剂的研究也有了一定的进展。 经过不断的研究发现,在使用 β-受体阻滞剂的同时,医生必须要考虑到药物对患者的心血管系统、呼吸系统等方面的影响,从而选择合适的药物。本次研究发现,对高血压患者使用含有 β-受体阻滞剂的美托洛尔药物治疗,比对照组患者使用钙拮抗剂药物,疗效更快,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。 可见,使用β-受体阻滞剂对高血压患者治疗 [4],具有明显疗效,值得在临床上推广应用。
  参考文献
  [1]蔡尚郎 .β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用 [J].山东医药, 2009:49.
  [2]张嫣郾 .高血压病合理用药的原则与选择用药 [J].中国现代药物,2010,4(24):121-122.
  [3]黄忠诚 ,岳峰高 ,章德钰 .自体肾移植治愈肾动脉狭窄所致肾性高血压一例报告 [J].贵州医药,1980:3.
  [4]Haddy F J,程祖亨 .钠依赖性高血压的机制 、预防及治疗 [J].新疆医科大学学报,1982,S1.
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