北京市胎儿及婴儿先天性脑积水发生情况及婴儿期转归

来源 :中华妇幼临床医学杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

通过对北京市5年先天性脑积水(CH)监测资料分析,了解北京市胎儿及婴儿的CH发生率、诊断及转归。

方法

选择2015年1月至2019年12月,北京市出生缺陷监测系统内监测对象(胎龄为13周至生后1岁)中,407例CH患儿(胎儿或婴儿)为研究对象。对其出生缺陷诊断资料进行分析。采用χ2检验,对孤立性与非孤立性CH活产儿婴儿期存活率进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。

结果

本研究时间(5年)内,北京市胎儿及1岁内婴儿的CH发生率为3.60×10-4(407/1 129 861)。这407例CH患儿中,82例(20.15%)合并颅外畸形,20例(4.91%)合并染色体异常;CH胎儿的产前诊断率为92.38%(376/407),超声检出CH胎儿时,其胎龄为24周(23~35周),其中胎龄≥28周者占26.06%(98/376)。376例产前被诊断的CH胎儿中,44例采取产前胎儿超声联合MRI检查,而且通过胎儿MRI检查对4例胎儿的颅内畸形具体类型进行了补充诊断。本研究未发现CH患儿的孕母合并宫内感染;103例CH活产儿中,73例孤立性CH患儿的婴儿期(1岁内)存活率为72.6%(53/73),高于30例非孤立性CH患儿的婴儿期存活率(60.0%,18/30),二者比较,差异无统计学意义(P

其他文献
组织因子途径抑制物(TFPI)是人体血浆中的一种大分子质量蛋白质。人TFPI可被分为TFPI-1、-2亚型。人TFPI广泛表达于人体细胞中,参与机体凝血过程。目前研究发现,TFPI表达水平在心血管疾病,妊娠相关疾病,如子痫前期(PE),溶血、肝酶升高和低血小板计数(HELLP)综合征,羊水栓塞(AFE),血液病,脓毒症,以及肿瘤的发生、发展中起着重要作用。笔者拟就人TFPI的2种亚型的基本特征,人TFPI-1亚型及其分布、抑制机体凝血功能机制及其与妊娠相关疾病关系,以及人TFPI-2亚型分布、与妊娠相关疾
新生儿高胆红素血症(NHB)所致脑损伤虽然是可以预防的,但是脑损伤仍然该病患儿的最常见并发症。部分NHB所致脑损伤患儿临床表现隐匿,症状缺乏特异性,易发生漏诊及延误治疗,从而造成患儿不可逆神经系统后遗症。目前,临床对NHB脑损伤的诊断,主要结合患儿临床表现及头颅MRI和脑干听觉诱发电位等辅助检查进行。近年提倡尽早对高危NHB所致脑损伤患儿进行脑功能监测和脑损伤生物标志物检测,包括S100B蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE),同时结合神经行为评分,如胆红素所致神经功能障碍(BIND)、新生儿行为神经测定(N
胎儿尸检是胎儿病理的主要诊断和研究方法,在胎儿医学中扮演着非常重要的角色,主要是在探究胎儿生长、发育异常,判断其死亡原因、遗传综合征及评估不良妊娠复发风险。随着我国三胎政策的放开,高龄产妇随之增加,胎儿医学也为胎儿病理学对胎儿生长、发育异常的诊断提出更高要求,这对于传统诊断病理学而言,既是挑战也是机遇。笔者拟就胎儿病理(尸检)的研究现状与困境、未来与突破,特别是对可能取得的突破性进展进行展望,旨在为从事胎儿医学相关研究的临床工作者提供参考和依据。
子宫内膜异位症(EMS)是育龄期女性的常见良性疾病。EMS在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点,其发病机制迄今尚未完全阐明,临床尚缺乏有效诊疗手段。既往研究发现,机体免疫调节功能异常在EMS发生、发展各个环节中起着重要作用。调节性T细胞(Treg)是一群具有免疫抑制功能的CD4 CD25 T细胞亚群,在维持机体免疫平衡和诱导免疫耐受中,发挥着重要作用。因此,Treg在EMS的发生、发展过程中起着重要作用。笔者拟就Treg失衡与EMS关系及其在EMS中作为潜在诊疗靶点的研究进展进行阐述。
新生儿脓毒症(NS)是导致新生儿死亡的主要原因之一,其造成的新生儿死亡占比约为16%。根据NS发生时间,可被分为早发型NS(EONS)与晚发型NS(LONS)。由于对NS早期诊断迄今尚缺乏特异度高的生物标志物,导致对NS治疗延迟。为NS早诊断、早治疗,避免相关并发症的发生,研发可在NS早期诊断及预后判断中发挥优势的生物标志物具有至关重要的作用。目前,已经被广泛用于NS临床诊断及预后判断的生物标志物包括血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)等。笔者拟就NS分型和临床表现,NS患
目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与重度子痫前期(SPE)孕妇妊娠结局的关系。方法选择2019年1月至2021年1月,于江苏省苏北人民医院妇产科住院治疗的76例SPE孕妇为研究对象。按照血清NT-proBNP水平,将其分为研究组(n=45,血清NT-proBNP水平升高者)和对照组(n=31,血清NT-proBNP正常者)。采用成组t检验,对2组SPE孕妇年龄、人体质量指数(BMI)、孕次、产次、收缩压、舒张压、分娩孕龄等进行分析;采用Mann-WhitneyU检验,对其天冬氨酸氨基