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摘 要 ：质量管理贯穿于护理工作的始终，护理工作必须紧紧围绕“质量”这条主线进行工作。护理工作服务最终体现于保障患者生命安全。保障患者生命安全取决于较高的护理质量，较强的责任心。护理质量是在护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。护理质量的高低不仅仅取决于护理人员素质和技术质量，更依赖于完善的质量管理体系，科学有效严谨的管理体制层面，因此加强护理质量管理思想是护理质量的关键。如何加强护理质量管理便成为管理者必须探讨的课题。作为临床护士长如何加强护理质量管理提高护理质量，现将本人多年管理经验进行总结，与同仁共同探讨，进行经验交流，取长补短，共同提高护理质量。
关键词： 护理;管理;质量
1 加强制度建设，提高管理意识
在医院护理工作存在的问题，逐步健全和完善各项规章制度和各级各类护士岗位职责。（1）制定各级人员岗位职责和工作流程图，要求各位护士认真履行职责，保质保量完成工作任务;（2）严格查对制度，认真做好三查七对工作，防止减少差错的发生，杜绝事故的出现;（3）严格无菌观念，按无菌技术操作原则，制定消毒隔离制度，防止院内交叉感染;（4）制定病房管理工作制度，严格加强病房管理，为患者创造优美的修养环境;（5）坚持护士长查房制度，提高全院护理管理水平;（6）制定各种紧急状态下应急预案，各类考核标准;（7）设计制定了护士长工作手册，该手册涵盖护理质量管理内容;（8）制定疑难危重患者的报告制度、护患沟通制度、护理病例讨论制度等等。使全院护理人员能时刻以制度和标准对照自己的工作，时刻规范护理行为，使护理工作有章可循、忙而不乱，将各种差错和护理缺陷消灭在萌芽状态，提高了护士的独力处理问题的能力和责任意识。
2 分析护理安全存在的因素
2.1 管理层的因素：安全护理管理是护理质量管理的核心，管理到位，护理安全才有保障。在管理方面存在的影响护理安全的原因主要有：①管理不力、要求不严、未认真履行管理者的职责，对护理工作中的不安全环节缺乏管理措施，把关不到位。②思想教育薄弱，没有护理安全意识，不重视对护士进行有效的安全护理教育，护士在护理过程中缺乏安全理念。③管理制度不完善，制度执行不力，上级对下级的监控力度不够。④护理人员缺编或护理人力安排不合理，临床护士超负荷工作，使得一些护士身心疲惫产生厌倦心理，不能高质量完成护理工作，导致不安全护理的后果。执行医嘱时不能发现医嘱中存在的问题，对病情缺乏预见性，未能及时发现并通知医生，延误了抢救时机。
2.2 护士方面：良好的护士素质和的护理技术是护理安全的基础和保障。①人力资源不足，超负荷工作状态，为满足社会对医疗服务的需求，而加大各部门的工作量，造成部分科室的人员、设备、空间相对不足。当护士人手紧缺，工作超负荷时，多数护士无法适应多重角色转换，出现角色冲突，长此以往，将使护士身心疲惫，也是构成护理工作不安全的重要原因。再有过度工作和劳累，同样会引起注意力和警惕性的下降，导致错误的增加。②护士缺乏爱岗敬业精神。新职工、新设备的进入有一个培训、适应、磨合过程，从统计分析看，低年资护士容易发生不安全护理事件，由于她们专业知识不够丰富，技术操作不够熟练，缺乏有效的沟通技巧，法律知识欠缺，理论与实践脱节，违反技术操作规程，容易导致操作失败或操作错误，而发生护理差错。③一些护士专业知识缺乏，不具备扎实的理论知识，不能正确执行医嘱或不能发现医嘱中存在的问题。对病情缺乏预见性，未能发现病通知医生错过抢救时机，而造成护理安全问题。
3 提高护理质量的措施
3.1 巩固加强护理人员的专业知识
现代社会是一个信息高速发展的社会，人们耳濡目染得到的信息越来越多，专业特点明显的护理人员会越来越满足社会对人才的需求。护理人员每天和病人在一起的时间最长，很多时候病人有问题找不到医生，就会问身边的护士。这时就需要护士有问必答，答的正确，让病人安心和满意。病人们不仅想要把病治好，更希望得到相关的预防知识，提高自己的身体素质，一些坏的生活习惯可能会导致慢性病的滋生，好的生活习惯会有助于病情的发展，提高人们身体素质。这就要求护理人员除了掌握本专业的知识外，还要懂别的学科知识，并且把专业知识和日常生活中遇到的健康问题联系起来。在实践方面，护理人员应多参与实践，医院可以定期考核，在实践中多给新人机会，定期对护士进行培训，在加强专业知识和增强实践能力的基础上扩大知识面，满足医疗事业发展的需要。
3.2 加强护理人员的职业道德建设
护士一直被冠以“白衣天使”的称号，这说明护士在对待病人的时候一定得是态度和蔼的，让病人们感到舒适。护士在工作过程中对病人提出再多的问题也不厌其烦的帮忙解答，在日常护理中对病人微笑护理，从一些小事上给予病人关心和问候，会让病人感到如沐春风，甚至会减轻一些病痛。病人对自己身体的关心是可以理解的，所以护士不能感到厌烦，谁不想拥有一个健康的身体呢？护理人员也要更新观念，在医生的指导下积极主动细心的完成工作。
3.3 提高管理人员的管理水平
管理人员应该加强护理人员的整体素质建设，增加对护理人员的培训措施。由于现代社会对护理人员的要求提高了，那么在对护理人员的培训上也应该注意各个学科的基础培训，扩大护理人员的知识面，增加实践经验。
护士长最为护理人员的直接管理者，应该重点培养。要求护士长在实践的基础上学习科学的理论知识丰富自己，可以派护士长外出学习，扩大知识面。护士长还应该学习科学的管理知识，不能仅凭经验去管理，还要在丰富经验的基础上创新，用科学的理论来指导自己的管理工作。把工作重点再归结到本职工作中来，做好管理工作。
4 强化安全意识，确保医疗安全
对护理人员进行医德医风教育、强化安全意识，每月进行一次存在问题分析会，集中护士学习《医疗事故处理条例》，各项规章制度、应急预案等，不定期抽查护理人员掌握情况，不断强调责任心，以确保护理工作安全。
总之，护理管理水平的高低，直接影响着全体护理人员的积极性和医院管理的整体效应，我们通过努力，强化护理管理，提高了护士整体素质和医院护理质量，确保了护理工作安全，为全面提高医疗质量奠定了坚实基础，但是，护理管理牵涉面广，要求做细、做好，所以我们还要不断研究新情况，解决新问题，不断完善和加强护理管理工作，以适应医院的发展要求，更好地为病人服务。
参考文献
[1]關风光.强化护理管理以提高护理质量[J].中国实用护理杂志，2006，22（5）：66-67.
[2]林菊英.加强护理管理，提高护理质量[J].中国民康医学，2009，21（14）：1765-1766.
[3]付翠萍.加强护理安全管理，提高护理质量[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（15）：239-240.
关键词： 护理;管理;质量
1 加强制度建设，提高管理意识
在医院护理工作存在的问题，逐步健全和完善各项规章制度和各级各类护士岗位职责。（1）制定各级人员岗位职责和工作流程图，要求各位护士认真履行职责，保质保量完成工作任务;（2）严格查对制度，认真做好三查七对工作，防止减少差错的发生，杜绝事故的出现;（3）严格无菌观念，按无菌技术操作原则，制定消毒隔离制度，防止院内交叉感染;（4）制定病房管理工作制度，严格加强病房管理，为患者创造优美的修养环境;（5）坚持护士长查房制度，提高全院护理管理水平;（6）制定各种紧急状态下应急预案，各类考核标准;（7）设计制定了护士长工作手册，该手册涵盖护理质量管理内容;（8）制定疑难危重患者的报告制度、护患沟通制度、护理病例讨论制度等等。使全院护理人员能时刻以制度和标准对照自己的工作，时刻规范护理行为，使护理工作有章可循、忙而不乱，将各种差错和护理缺陷消灭在萌芽状态，提高了护士的独力处理问题的能力和责任意识。
2 分析护理安全存在的因素
2.1 管理层的因素：安全护理管理是护理质量管理的核心，管理到位，护理安全才有保障。在管理方面存在的影响护理安全的原因主要有：①管理不力、要求不严、未认真履行管理者的职责，对护理工作中的不安全环节缺乏管理措施，把关不到位。②思想教育薄弱，没有护理安全意识，不重视对护士进行有效的安全护理教育，护士在护理过程中缺乏安全理念。③管理制度不完善，制度执行不力，上级对下级的监控力度不够。④护理人员缺编或护理人力安排不合理，临床护士超负荷工作，使得一些护士身心疲惫产生厌倦心理，不能高质量完成护理工作，导致不安全护理的后果。执行医嘱时不能发现医嘱中存在的问题，对病情缺乏预见性，未能及时发现并通知医生，延误了抢救时机。
2.2 护士方面：良好的护士素质和的护理技术是护理安全的基础和保障。①人力资源不足，超负荷工作状态，为满足社会对医疗服务的需求，而加大各部门的工作量，造成部分科室的人员、设备、空间相对不足。当护士人手紧缺，工作超负荷时，多数护士无法适应多重角色转换，出现角色冲突，长此以往，将使护士身心疲惫，也是构成护理工作不安全的重要原因。再有过度工作和劳累，同样会引起注意力和警惕性的下降，导致错误的增加。②护士缺乏爱岗敬业精神。新职工、新设备的进入有一个培训、适应、磨合过程，从统计分析看，低年资护士容易发生不安全护理事件，由于她们专业知识不够丰富，技术操作不够熟练，缺乏有效的沟通技巧，法律知识欠缺，理论与实践脱节，违反技术操作规程，容易导致操作失败或操作错误，而发生护理差错。③一些护士专业知识缺乏，不具备扎实的理论知识，不能正确执行医嘱或不能发现医嘱中存在的问题。对病情缺乏预见性，未能发现病通知医生错过抢救时机，而造成护理安全问题。
3 提高护理质量的措施
3.1 巩固加强护理人员的专业知识
现代社会是一个信息高速发展的社会，人们耳濡目染得到的信息越来越多，专业特点明显的护理人员会越来越满足社会对人才的需求。护理人员每天和病人在一起的时间最长，很多时候病人有问题找不到医生，就会问身边的护士。这时就需要护士有问必答，答的正确，让病人安心和满意。病人们不仅想要把病治好，更希望得到相关的预防知识，提高自己的身体素质，一些坏的生活习惯可能会导致慢性病的滋生，好的生活习惯会有助于病情的发展，提高人们身体素质。这就要求护理人员除了掌握本专业的知识外，还要懂别的学科知识，并且把专业知识和日常生活中遇到的健康问题联系起来。在实践方面，护理人员应多参与实践，医院可以定期考核，在实践中多给新人机会，定期对护士进行培训，在加强专业知识和增强实践能力的基础上扩大知识面，满足医疗事业发展的需要。
3.2 加强护理人员的职业道德建设
护士一直被冠以“白衣天使”的称号，这说明护士在对待病人的时候一定得是态度和蔼的，让病人们感到舒适。护士在工作过程中对病人提出再多的问题也不厌其烦的帮忙解答，在日常护理中对病人微笑护理，从一些小事上给予病人关心和问候，会让病人感到如沐春风，甚至会减轻一些病痛。病人对自己身体的关心是可以理解的，所以护士不能感到厌烦，谁不想拥有一个健康的身体呢？护理人员也要更新观念，在医生的指导下积极主动细心的完成工作。
3.3 提高管理人员的管理水平
管理人员应该加强护理人员的整体素质建设，增加对护理人员的培训措施。由于现代社会对护理人员的要求提高了，那么在对护理人员的培训上也应该注意各个学科的基础培训，扩大护理人员的知识面，增加实践经验。
护士长最为护理人员的直接管理者，应该重点培养。要求护士长在实践的基础上学习科学的理论知识丰富自己，可以派护士长外出学习，扩大知识面。护士长还应该学习科学的管理知识，不能仅凭经验去管理，还要在丰富经验的基础上创新，用科学的理论来指导自己的管理工作。把工作重点再归结到本职工作中来，做好管理工作。
4 强化安全意识，确保医疗安全
对护理人员进行医德医风教育、强化安全意识，每月进行一次存在问题分析会，集中护士学习《医疗事故处理条例》，各项规章制度、应急预案等，不定期抽查护理人员掌握情况，不断强调责任心，以确保护理工作安全。
总之，护理管理水平的高低，直接影响着全体护理人员的积极性和医院管理的整体效应，我们通过努力，强化护理管理，提高了护士整体素质和医院护理质量，确保了护理工作安全，为全面提高医疗质量奠定了坚实基础，但是，护理管理牵涉面广，要求做细、做好，所以我们还要不断研究新情况，解决新问题，不断完善和加强护理管理工作，以适应医院的发展要求，更好地为病人服务。
参考文献
[1]關风光.强化护理管理以提高护理质量[J].中国实用护理杂志，2006，22（5）：66-67.
[2]林菊英.加强护理管理，提高护理质量[J].中国民康医学，2009，21（14）：1765-1766.
[3]付翠萍.加强护理安全管理，提高护理质量[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（15）：239-240.