【摘 要】
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孕妇29岁,妊娠39周,孕1产0,胎儿枕左位临产。入院后经阴道顺产一女婴,胎盘娩出后下腹剧烈疼痛伴出血,查体后考虑完全性子宫内翻,紧急送入手术室后无创血压无法测出,患者处于
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孕妇29岁,妊娠39周,孕1产0,胎儿枕左位临产。入院后经阴道顺产一女婴,胎盘娩出后下腹剧烈疼痛伴出血,查体后考虑完全性子宫内翻,紧急送入手术室后无创血压无法测出,患者处于重度休克状态。急行超声引导下右颈内静脉置管,予加压扩容、输血等抗休克治疗,同时行盆腔超声扫查,发现子宫内翻入阴道(图1A)。于全身麻醉下行子宫手法复位,复位成功后子宫收缩较差,经腹壁向宫体注射麦角新碱0.2 mg、静脉滴注10 U缩宫素后仍无明显改善,且血压进行性下降;盆腔超声显示子宫内膜因积液显示不清,宫颈呈“八字”型外展,宫颈口见长
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