【摘 要】
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目的 探讨小儿急性胰腺炎评分系统在病情严重度判定中的临床应用价值.方法 回顾分析2002年1月～2006年8月间本院收治的49例小儿急性胰腺炎(AP)病例,分析比较Ranson、APACHEⅡ及
【机 构】
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武汉市中心医院,华中科技大学同济医学院附属武汉市儿童医院肾脏内科,华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心
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目的 探讨小儿急性胰腺炎评分系统在病情严重度判定中的临床应用价值.方法 回顾分析2002年1月～2006年8月间本院收治的49例小儿急性胰腺炎(AP)病例,分析比较Ranson、APACHEⅡ及小儿急性胰腺炎评分(John评分)系统对小儿急性胰腺炎病情严重度评判的灵敏度、特异度、似然比及接收者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)等指标,检验各评分系统对小儿AP病情严重度评判的价值.结果 49例中,发生胰腺坏死/假性囊肿/脓肿,脏器功能障碍等严重并发症的小儿SAP重症急性胰腺炎(SAP)7例,轻症急性胰腺炎(MAP)42例.SAP组与MAP组间,3种评分系统的分值分别为(1.12±0.29)与(0.93±0.22),(3.39±0.73)与(2.85±0.68),(3.07±0.45)与(1.12±0.27),仅John评分分值的组间差异有统计学意义(t=15.1974,P=0.0000).3种评分系统对小儿SAP评判的灵敏度分别为28.57%、42.86%、85.71%,John评分高于前二者,特异度分别为88.10%、85.71%、83.33%.3种评分系统评判小儿SAP的AUC值分别为0.54、0.59及0.90,John评分的AUC值明显高于前二者,差异有显著性意义(P=0.0083、0.0112).结论 与Ranson及A-PACHEⅡ评分比较,John评分对小儿AP病情严重度和预后的评判价值较大.
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