二氧化碳用于微创心脏手术排气对患者肺功能的影响

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目的:探讨二氧化碳用于微创心脏手术排气对患者生理功能的影响及安全性与可靠性。方法:选择我院行胸腔镜辅助微创小切口心脏手术的患者共40例为研究对象。CPB开始时,将自制的二氧化碳充气皮管放入手术野,气体灌注量为2L/min,至心脏射血理想,CPB撤出时停止以达到心腔排气目的。应用旁流通气监测法及动静脉血血气分析,监测全麻控制呼吸过程中吹CO2前、中、后肺顺应性、气道压力、压力+容量环及肺内血液分流率(Qs/Qt)的变化;同时监测血压、心率。结果:20例患者均在体外循环下胸腔镜辅助下顺利完成手术,用二氧化碳排气组PCO2升高(P0.05);气道峰压、气道平台压无明显变化(P>0.05);肺内血分流率(Qs/Qt)无明显上升(P>0.05)PO2无明显变化(P>0.05)。结论:二氧化碳可被人体内环境吸收,肺通气功能,肺顺应性,肺内血分流无明显变化,PCO2可在加大通气量后自行恢复。
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