目的:通过研究肝脏肿瘤及肝内胆管结石患者肝切除术后中医四诊资料及中药处方,归纳两种不同肝脏疾病患者肝切除术后中医证型变化及用药规律分析,旨在总结肝切除围手术期中药应用原则,以期规范临床辩证,指导肝切除围手术后期中药用药要点,从而促使肝切除术患者在围手术期获得最大效益,同时为肝脏外科围手术期应用中医药提供循证医学证据。方法:本研究以中医理论为基础,效仿临床流行病学的方法和原则,通过文献研读及临床病例资料调查,并结合导师多年的中西医诊疗经验设计临床病例观察表。根据临床病例观察表,回顾性选取2016年1月1日至2017年12月31日广州中医药大学第一附属医院肝胆外科(三外科)行肝切除手术患者的电子病例资料,采集基本资料(姓名、性别、年龄)、主要症状、术前中西医诊断、术前肝脏储备功能(Child-Pugh分级综合评分)、手术部位、手术时间、术后3天的主要症状、舌苔脉象、并发症发生情况、中医辨证分型、用药处方及术后住院天数、住院总天数、术后病理诊断等各项基本资料,通过Excel 2012进行数据整理,采用分层样品聚类进行统计学分析,具体以Ward法为聚类方法,欧氏距离为度量方法,采用树状图和凝聚过程显示数据。进一步对数据作归纳、分析,分别得出不同肝功能级别患者肝切除术后中医证型变化及用药规律分析的结论。结果:肝脏肿瘤患者肝切除术后中医证型以术前术后均最多见于肝郁脾虚证,术后3天中药处方主要从肝脾两经论治,以健脾疏肝为基础,综合肝切除患者术后生理特点及岭南特殊的湿热气候特点,疏肝利胆以治其实,调和脾胃以固其本,多采用理气药、补益药为主要组方药物。肝内胆管结石患者术前以肝胆湿热证为主,术后以虚实夹杂证为主,脾虚为主,湿邪较重。术后3天中药处方也从肝脾两经论治,以健脾化湿为基础,运脾化湿以治其实,健脾益气以固其本,多采用理气药、补益药、化湿药为主要组方药物。肝切除患者术后中药处方中主要以甘草、茯苓、熟党参、白术、柴胡、陈皮、法半夏、姜厚朴、当归、白芍、黄芪等11味药为君药,主方均多采用六君子汤、柴胡疏肝散加减,另增五指毛桃、溪黄草等岭南道地药材,标本兼治,用药恰当,具有岭南特色。结论:通过回顾性分析肝切除患者术后中医证型及中药处方,得出病证结合分布规律及处方用药规律,为肝脏外科围手术期中医药的应用及研究提供循证医学证据。