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目的：提高对继发性红细胞增多致CT平扫脑血管假性强化的认识。方法：回顾性分析表现CT平扫脑血管假性强化征的1例继发性红细胞增多症患者的临床和影像资料,并进行文献复习。结果：本例患者为紫绀型先天性心脏病继发红细胞增多症,实验室检查示RBC 8.92×1012/L、血红蛋白264 g/L和红细胞压积0.805。颅脑CT平扫显示双侧大脑大动脉主干及其部分分支、脑静脉以及静脉窦的密度明显增高,CT值最高可达75 HU,类似CT增强扫描时的血管改变。结论：不同疾病引起的红细胞增多症均可导致CT平扫脑血管假