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目的
建立健康婴儿髋关节的超声正常参考值,为诊断婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)提供基本依据。
方法收录全国10家儿童医学中心行超声检查的出生0~24周的健康婴儿8 000例,其中资料及随访完整者3 855例纳入本研究,包括男1 790例,女2 065例。按婴儿出生的周龄划分为6组:<4周、4~7周、8~11周、12~15周、16~19周和≥20周组。髋关节超声测量内容包括:中立位冠状切面图测量α角、股骨头长径、宽径和股骨头覆盖率,中立位外侧横切图测量耻头距、坐头距,屈髋位后外侧横切图测量头耻距。分析各组的测量结果随年龄增长的变化规律。
结果①出生0~20周健康婴儿的α角随年龄增长而增大,各组间差异均有统计学意义(P<0.05),但16~19周与≥20周组之间差异无统计学意义(P>0.05);②股骨头长径、宽径随年龄增长而增大,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);③0~20周婴儿的股骨头覆盖率随年龄增长而增大,各组间差异均有统计学意义(P<0.05),但16~19周与≥20周组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);④各组婴儿的耻头距、坐头距测值差异均无统计学意义(P>0.05);⑤头耻距随年龄增长而增大,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论健康婴儿髋关节的发育变化有一定的规律,在<5个月时变化较为明显,5个月以后则趋于稳定;超声检测的结果可作为正常参考值,为DDH的早期诊断提供依据。
临床试验注册中国临床试验中心,注册号:ChiCTR-ODC-16008748