救治1例老年感染H7N9禽流感重症患者,报告如下.1 临床资料患者男性,80岁,以"反复咳嗽、发热2d,气喘、气促半天"为主诉,于2013年4月27日09:40入院.入院后进行相关检查和监测、半卧位、无创通气,给予抗感染、解痉止喘、激素、改善循环、预防应激性溃疡等对症处理,但是患者气喘、气促较前明显加剧,不能平卧,端坐呼吸,大汗淋漓,颜面青紫,伴胸闷、心悸、咯血、咳血水样痰,血氧饱和度保持在0.70左右,于基础麻醉下行气管插管、机械通气.考虑患者有家禽接触史,采集相关标本检测病毒后立即抗病毒治疗.28日患者咽拭子通用甲型流感抗体检测及H7N9病毒核酸检测均阳性,经专家组会诊,诊断:人感染H7N9禽流感(确诊病例);重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS);多器官功能障碍(心肌损害、肝功能损害、肾功能损害、胃肠道功能损害等).急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分42分。