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目的
研究早期乳腺癌保乳术后低分割模式的同步加量调强放疗的近期疗效不良反应及美容效果。
方法前瞻性纳入76例分期为TisT1～2N0M0早期乳腺癌保乳术后行低分割同步加量调强适形放疗(IMRT)/容积旋转调强放疗(VMAT)的患者，放疗剂量分割方式为患侧全乳2.65 Gy/次，42.4 Gy/16次，共22 d，瘤床区给予同步加量3.1 Gy/次，49.6 Gy/16次，共22 d。乳房美容效果评估依据哈弗系统，不良反应评估采用常见不良反应事件评价标准(CTCAE)3.0标准。logistic回归分析检验发生2级及以上放射性皮肤反应的相关因素。
结果中位随访29(16～40)个月，随访率为100%。1、2、3年的生存率均为100%，无患者出现复发或转移。1、2级急性皮肤反应发生率分别为52/76(68.4%)和6/76(7.9%)。放疗后晚期1、2级皮肤及皮下组织晚期反应发生率为10/76(13.1%)和2/76(2.6%)。美容优良率为61/74(82.4%)。瘤床的平均剂量与2级及以上放射性皮肤反应相关。
结论早期乳腺癌保乳术后大分割全乳同步瘤床加量调强放疗的近期疗效、美容效果及急性/晚期不良反应均可接受，需要更长时间的随访来进一步证实其安全性。
临床试验注册号中国临床试验注册中心，ChiCTR1800016287