体外膜式氧合治疗心脏术后急性心肺功能衰竭

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目的 探讨体外膜式氧合(ECMO)治疗心脏术后急性心肺功能衰竭的经验.方法 回顾性分析2005年3月至2008年6月心脏术后接受ECMO辅助的117例患者的临床资料.男性85例,女性32例,平均年龄(48.7±16.5)岁.其中80例患者因术中无法脱离心肺转流、35例因术后急性心脏功能衰竭进行静脉-动脉转流,2例因术后急性呼吸功能衰竭进行静脉-静脉转流.结果 平均ECMO辅助时间61 h,平均监护室停留时间5 d.87例(74.4%)成功脱离ECMO,69例(59.0%)痊愈.主要并发症为出血38例、感染32例、肾功能衰竭需要透析29例、氧合器血浆渗漏29例、溶血7例、肢体血栓5例、神经系统并发症4例.结论 ECMO是一种有效的短期机械辅助方法,应掌握适应证尽早建立,积极防治并发症可降低死亡率.
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