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输卵管是精子和卵子运行的通道,所以它的畅通无阻非常重要。临床数据显示:有30%~40%的不孕都是因为输卵管不通。
百般辛苦“造人”计 | 人物标签:陈岚 30岁
结婚3年了,还没有按照计划怀上宝宝,我心里就有点儿着急。去医院检查之后,医生告诉我,有可能是我之前曾经做过的宫外孕手术导致输卵管堵了,让我做个输卵管通液检查一下。
当月月经后的第5天,我去了医院。躺在妇检床上,我能感觉到异物推进阴道,有点儿疼,医生说没事很快就开始注水了。谁知当开始注水的时候,小腹剧烈地胀痛起来,而且越来越痛,有些像痛经时的感觉,也有些像那次宫外孕经历的痛。医生看我实在受不了,就没再继续,约了下个月做造影。
第二个月如约去做输卵管造影。先去了妇科做阴道冲洗,然后再去放射科做造影。进入放射科,大夫首先检查了所有化验报告,然后我被安置在一台机器下面的平台上,大夫在阴道内插了管子。整个过程都感觉肚子胀胀的,但是不疼,是能忍受的限度。
结果出来后,大夫告诉我输卵管通而不畅,结合我的其他情况,开了3个月的药物。半年后,我如愿以偿怀孕了,这一番折腾所受的苦总算没有白挨。
输卵管的烦恼
输卵管的最大烦恼就是输卵管炎,这是不孕、宫外孕的重要原因。输卵管炎大多是由于病原体感染引起的,比较容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染与不严格的无菌手术操作有关, 如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交,也可能引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑尾炎或机体其他部位的感染灶,经过血行传播到输卵管引起感染。严重的输卵管炎就会造成输卵管不通。
输卵管受到感染后,会很快出现以下症状:下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或者不规则阴道流血等。
杜绝反反复复
目前,在某些医院内,由于缺乏治疗输卵管炎的统一规范,常常会给患者反复做通液或者造影。这是错误的。导致不孕的原因有很多,不单单是输卵管的问题。所以,检查输卵管通不通也无需反复做。并且,反复通液或者造影,很有可能将病原菌(如霉菌、滴虫、大肠杆菌或沙眼衣原体等)带入宫腔、输卵管直至腹腔,增加感染的机会;还可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力,使病情进一步加重。
7招检查通不通
检查输卵管是否堵塞,是否有积水,常用的方法有这几种:
1 通气 其诊断的准确率仅为45%~50%,且有发生气栓的潜在危险,目前已逐渐被其他方法代替。
2通液 这是目前应用最广泛,且最简单的诊断方法。通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人的感觉,判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液操作简便、无需特殊设备、费用低,目前应用较广泛。但通液检查的缺点是不能直观了解子宫腔及输卵管腔的通畅情况及阻塞部位,并有造成或加重输卵管积水的可能性。
3X线下子宫输卵管造影 通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,根据显影情况进行判断。这种方法不但可明确输卵管是否通畅及阻塞部位,还可对输卵管的内部结构做出诊断。选择性输卵管造影术的损伤小,输卵管造影可对输卵管阻塞(尤其是近端阻塞)做出正确诊断。
4内镜检查 内镜使医师的眼和手得以延伸,借助各种内镜,可直接观察体腔(腹腔镜检查腹腔)、中空器官内部(宫腔镜检查子宫腔)及管腔(输卵管镜检查输卵管),并可同时进行多种手术操作。随着现代科学技术,尤其是光学技术的高速发展,内镜器械不断更新,操作技术不断成熟,应用越来越广泛。
5超声检查 这种检查方法操作简便、无创、副作用少、准确性较高,且被检查者不需充盈膀胱。许多生殖中心均用其作为不孕妇女的常规检查,监测卵泡发育及取卵。
6放射性核素子宫输卵管造影 这是核医学发展的结果,输卵管造影为研究输卵管的功能开辟了新的途径。输卵管造影的特点是利用示踪剂模拟精子在生殖道内的移动,从而显示输卵管的通畅度。但放射性核素子宫输卵管造影费用颇高,目前无法普及;且对患者输卵管功能的长期影响不明,还有待观察。
7 介入治疗 这是最近几年开始流行的检测技术。是在电视监控与输卵管镜的引导下,将细如发丝的介入导丝经阴道、宫颈部、子宫角插入输卵管部位,在发生阻塞的具体部位将导丝动作轻柔而缓慢地不断向前推进,使导丝通过阻塞段后经导管向输卵管内注入疏通液。一般术后6个月还未怀孕者,应进行子宫输卵管造影检查,以确定输卵管是否重新粘连。
TIPS
做输卵管通液必知3件事情
1.输卵管通液检查前,必须查明生殖道无活动性炎症,包括阴道、宫颈检测致病微生物为阴性。若有炎症者,应治好后相隔数月再复查;有炎症病史者,应适当用抗生素防治感染,以防炎症发作及扩散。检查周期内禁忌夫妻生活与盆浴。
2.输卵管通液检查宜选择在月经净后3~7天。因为检查时间太早,子宫内膜尚未完全修复,检查中的气体或油剂可能进入血窦,形成栓塞;亦可能将宫腔中残存的经血内容挤推到输卵管,再落入腹腔,以致引起感染或子宫内膜异位症。若在近排卵期后进行检查,子宫内膜肥厚,容易造成输卵管内口假性阻塞;同时介入宫腔的导管类器械擦伤内膜,易致术中及术后子宫出血。
3.在实施输卵管通液检查术中,必须遵照无菌操作原则,防止医源性感染。检查当日体温应低于37.5℃。
百般辛苦“造人”计 | 人物标签:陈岚 30岁
结婚3年了,还没有按照计划怀上宝宝,我心里就有点儿着急。去医院检查之后,医生告诉我,有可能是我之前曾经做过的宫外孕手术导致输卵管堵了,让我做个输卵管通液检查一下。
当月月经后的第5天,我去了医院。躺在妇检床上,我能感觉到异物推进阴道,有点儿疼,医生说没事很快就开始注水了。谁知当开始注水的时候,小腹剧烈地胀痛起来,而且越来越痛,有些像痛经时的感觉,也有些像那次宫外孕经历的痛。医生看我实在受不了,就没再继续,约了下个月做造影。
第二个月如约去做输卵管造影。先去了妇科做阴道冲洗,然后再去放射科做造影。进入放射科,大夫首先检查了所有化验报告,然后我被安置在一台机器下面的平台上,大夫在阴道内插了管子。整个过程都感觉肚子胀胀的,但是不疼,是能忍受的限度。
结果出来后,大夫告诉我输卵管通而不畅,结合我的其他情况,开了3个月的药物。半年后,我如愿以偿怀孕了,这一番折腾所受的苦总算没有白挨。
输卵管的烦恼
输卵管的最大烦恼就是输卵管炎,这是不孕、宫外孕的重要原因。输卵管炎大多是由于病原体感染引起的,比较容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染与不严格的无菌手术操作有关, 如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交,也可能引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑尾炎或机体其他部位的感染灶,经过血行传播到输卵管引起感染。严重的输卵管炎就会造成输卵管不通。
输卵管受到感染后,会很快出现以下症状:下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或者不规则阴道流血等。
杜绝反反复复
目前,在某些医院内,由于缺乏治疗输卵管炎的统一规范,常常会给患者反复做通液或者造影。这是错误的。导致不孕的原因有很多,不单单是输卵管的问题。所以,检查输卵管通不通也无需反复做。并且,反复通液或者造影,很有可能将病原菌(如霉菌、滴虫、大肠杆菌或沙眼衣原体等)带入宫腔、输卵管直至腹腔,增加感染的机会;还可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力,使病情进一步加重。
7招检查通不通
检查输卵管是否堵塞,是否有积水,常用的方法有这几种:
1 通气 其诊断的准确率仅为45%~50%,且有发生气栓的潜在危险,目前已逐渐被其他方法代替。
2通液 这是目前应用最广泛,且最简单的诊断方法。通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人的感觉,判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液操作简便、无需特殊设备、费用低,目前应用较广泛。但通液检查的缺点是不能直观了解子宫腔及输卵管腔的通畅情况及阻塞部位,并有造成或加重输卵管积水的可能性。
3X线下子宫输卵管造影 通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,根据显影情况进行判断。这种方法不但可明确输卵管是否通畅及阻塞部位,还可对输卵管的内部结构做出诊断。选择性输卵管造影术的损伤小,输卵管造影可对输卵管阻塞(尤其是近端阻塞)做出正确诊断。
4内镜检查 内镜使医师的眼和手得以延伸,借助各种内镜,可直接观察体腔(腹腔镜检查腹腔)、中空器官内部(宫腔镜检查子宫腔)及管腔(输卵管镜检查输卵管),并可同时进行多种手术操作。随着现代科学技术,尤其是光学技术的高速发展,内镜器械不断更新,操作技术不断成熟,应用越来越广泛。
5超声检查 这种检查方法操作简便、无创、副作用少、准确性较高,且被检查者不需充盈膀胱。许多生殖中心均用其作为不孕妇女的常规检查,监测卵泡发育及取卵。
6放射性核素子宫输卵管造影 这是核医学发展的结果,输卵管造影为研究输卵管的功能开辟了新的途径。输卵管造影的特点是利用示踪剂模拟精子在生殖道内的移动,从而显示输卵管的通畅度。但放射性核素子宫输卵管造影费用颇高,目前无法普及;且对患者输卵管功能的长期影响不明,还有待观察。
7 介入治疗 这是最近几年开始流行的检测技术。是在电视监控与输卵管镜的引导下,将细如发丝的介入导丝经阴道、宫颈部、子宫角插入输卵管部位,在发生阻塞的具体部位将导丝动作轻柔而缓慢地不断向前推进,使导丝通过阻塞段后经导管向输卵管内注入疏通液。一般术后6个月还未怀孕者,应进行子宫输卵管造影检查,以确定输卵管是否重新粘连。
TIPS
做输卵管通液必知3件事情
1.输卵管通液检查前,必须查明生殖道无活动性炎症,包括阴道、宫颈检测致病微生物为阴性。若有炎症者,应治好后相隔数月再复查;有炎症病史者,应适当用抗生素防治感染,以防炎症发作及扩散。检查周期内禁忌夫妻生活与盆浴。
2.输卵管通液检查宜选择在月经净后3~7天。因为检查时间太早,子宫内膜尚未完全修复,检查中的气体或油剂可能进入血窦,形成栓塞;亦可能将宫腔中残存的经血内容挤推到输卵管,再落入腹腔,以致引起感染或子宫内膜异位症。若在近排卵期后进行检查,子宫内膜肥厚,容易造成输卵管内口假性阻塞;同时介入宫腔的导管类器械擦伤内膜,易致术中及术后子宫出血。
3.在实施输卵管通液检查术中,必须遵照无菌操作原则,防止医源性感染。检查当日体温应低于37.5℃。