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【摘 要】 目的 调查分析沧州市1999-2012年围生儿出生缺陷情况，并探讨与出生缺陷相关的因素。方法 采用方便抽样联合整群抽样的方法，选择1999-2012年沧州市孕满28周至足月分娩出生后7天的围生儿作为研究对象，统计出生缺陷情况并对相关因素进行分析。结果 从1999～2012年，沧州市的出生缺陷发生率在2003年以前逐年下降，从1999年的71.3/万下降到2003年的62.0/万， 2003年以后逐年上升，2012年升至101.30/万，而且还有继续上升的趋势;沧州市1999-2012年出生缺陷类型排前三位的依次为先天性心脏病、多指（趾）、总唇裂;与出生缺陷相关的因素有母亲年龄、母亲学历以及围生儿性别，其中母亲年龄在20-30岁、母亲学历在大专及以上、围生儿为女性的出生缺陷发生率明显低于其他相关因素。结论 沧州市1999-2012年出生缺陷的发生率与社会总体水平相比，相对较低，但政府仍应给予重视，做好围生儿出生缺陷的宣传教育工作，采取各种措施减少围生儿出生缺陷的发生，以提高社会整体人口素质。
【关键词】 出生缺陷 沧州市 相关因素
【中图分类号】 R722.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0363-01
出生缺陷是指胎儿在母体内即发生的解剖结构和生理功能的异常，其是导致新生儿死亡的主要原因之一，也是新生儿致残的关键因素，不仅造成新生儿生存质量低下，也对社会整体人口素质造成严重影响。笔者对沧州市1999-2012年的出生缺陷情况进行调查分析并探讨其相关因素，详情如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
采用方便抽样联合整群抽样的方法，选择1999-2012年沧州市孕满28周至足月分娩出生后7天的围生儿作为研究对象，包括活产、死胎、死产等，其中有出生缺陷儿共计2286例。
1.2 方法
出生缺陷诊断以《中国妇幼卫生监测工作手册》和《出生缺陷诊断和报告指南》中定义的23类出生缺陷为标准，统计出生缺陷情况并对相关因素进行分析。
1.3 统计学方法
建立数据表，应用SPSS16.0统计软件处理数据。计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验。检验水准设定为α=0.05。
2 结果
2.1 从1999-2012年出生缺陷情况统计由表1可知，1999-2007年出生缺陷发生率呈波动趋势，而从2008-2012年出生缺陷发生率呈逐年下降趋势。
表1 1999-2012年出生缺陷情况统计
2.2 出生缺陷类型由表2可知，沧州市1999-2012年出生缺陷类型排前三位的依次为先天性心脏病、多指（趾）、总唇裂，其他出生缺陷主要类型还包括神经管缺陷、先天性脑积水、足内翻、外耳畸形、肢体缩短等。
表2 1999-2012年出生缺陷类型统计
2.3 出生缺陷相关因素由表3可知，与出生缺陷相关的因素有母亲年龄、母亲学历以及围生儿性别，其中母亲年龄在20-30岁、母亲学历在大专及以上、围生儿为女性的出生缺陷发生率明显低于其他相关因素。
表3 沧州市出生缺陷相关因素统计分析
3 讨论
出生缺陷是我国乃至全世界各国公民共同面临的生物医学难题，有报道称出生畸形儿占活产儿的3%，其发生与遗传因素、环境因素、基因水平等多种原因相关，有多种因素共同作用而发生，由于发病机制复杂，临床仍未十分明确。目前，通过大量临床实践总结，出生缺陷的主要类型有先天性心脏病、多指（趾）、总唇裂、神经管缺陷、先天性脑积液、肢体畸形、染色体异常、外耳畸形、足内翻、直肠肛门闭锁、尿道下裂等。有研究报道，出生缺陷与父母生活习惯、母亲怀孕期间饮食、用药情况有显著相关性，父母吸烟、酗酒，母亲怀孕期间挑食、饮食不合理、未补充叶酸、服用孕期禁用的药物等可导致出生缺陷的发生率明显提高。
本文对沧州市1999-2012年的围生儿出生缺陷情况进行调查分析，由结果可知从1999～2012年，沧州市的出生缺陷发生率在2003年以前逐年下降，从1999年的71.3/万下降到2003年的62.0/万， 2003年以后逐年上升，2012年升至101.30/万，而且还有继续上升的趋势，这可能与2003年取消强制婚检有较大关系。另外，沧州市出生缺陷类型以先天性心脏病、多指（趾）、总唇裂为主，这可能与本市环境及父母体遗传基因作用相关，这些出生缺陷对胎儿死亡的影响较小，且随着医疗水平的发展，均可治愈，对患儿以后的生活质量不会造成太大影响。因此社会应加强宣传教育工作，提倡适龄婚育，且大力发展教育，提高公民的科学文化水平，以减少围生儿出生缺陷的发生。
综上所述，沧州市1999-2012年出生缺陷的发生率与社会总体水平相比，相对较低，但政府仍应给予重视，做好围生儿出生缺陷的宣传教育工作，采取各种措施减少围生儿出生缺陷的发生，以提高社会整体人口素质。
【关键词】 出生缺陷 沧州市 相关因素
【中图分类号】 R722.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0363-01
出生缺陷是指胎儿在母体内即发生的解剖结构和生理功能的异常，其是导致新生儿死亡的主要原因之一，也是新生儿致残的关键因素，不仅造成新生儿生存质量低下，也对社会整体人口素质造成严重影响。笔者对沧州市1999-2012年的出生缺陷情况进行调查分析并探讨其相关因素，详情如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
采用方便抽样联合整群抽样的方法，选择1999-2012年沧州市孕满28周至足月分娩出生后7天的围生儿作为研究对象，包括活产、死胎、死产等，其中有出生缺陷儿共计2286例。
1.2 方法
出生缺陷诊断以《中国妇幼卫生监测工作手册》和《出生缺陷诊断和报告指南》中定义的23类出生缺陷为标准，统计出生缺陷情况并对相关因素进行分析。
1.3 统计学方法
建立数据表，应用SPSS16.0统计软件处理数据。计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验。检验水准设定为α=0.05。
2 结果
2.1 从1999-2012年出生缺陷情况统计由表1可知，1999-2007年出生缺陷发生率呈波动趋势，而从2008-2012年出生缺陷发生率呈逐年下降趋势。
表1 1999-2012年出生缺陷情况统计
2.2 出生缺陷类型由表2可知，沧州市1999-2012年出生缺陷类型排前三位的依次为先天性心脏病、多指（趾）、总唇裂，其他出生缺陷主要类型还包括神经管缺陷、先天性脑积水、足内翻、外耳畸形、肢体缩短等。
表2 1999-2012年出生缺陷类型统计
2.3 出生缺陷相关因素由表3可知，与出生缺陷相关的因素有母亲年龄、母亲学历以及围生儿性别，其中母亲年龄在20-30岁、母亲学历在大专及以上、围生儿为女性的出生缺陷发生率明显低于其他相关因素。
表3 沧州市出生缺陷相关因素统计分析
3 讨论
出生缺陷是我国乃至全世界各国公民共同面临的生物医学难题，有报道称出生畸形儿占活产儿的3%，其发生与遗传因素、环境因素、基因水平等多种原因相关，有多种因素共同作用而发生，由于发病机制复杂，临床仍未十分明确。目前，通过大量临床实践总结，出生缺陷的主要类型有先天性心脏病、多指（趾）、总唇裂、神经管缺陷、先天性脑积液、肢体畸形、染色体异常、外耳畸形、足内翻、直肠肛门闭锁、尿道下裂等。有研究报道，出生缺陷与父母生活习惯、母亲怀孕期间饮食、用药情况有显著相关性，父母吸烟、酗酒，母亲怀孕期间挑食、饮食不合理、未补充叶酸、服用孕期禁用的药物等可导致出生缺陷的发生率明显提高。
本文对沧州市1999-2012年的围生儿出生缺陷情况进行调查分析，由结果可知从1999～2012年，沧州市的出生缺陷发生率在2003年以前逐年下降，从1999年的71.3/万下降到2003年的62.0/万， 2003年以后逐年上升，2012年升至101.30/万，而且还有继续上升的趋势，这可能与2003年取消强制婚检有较大关系。另外，沧州市出生缺陷类型以先天性心脏病、多指（趾）、总唇裂为主，这可能与本市环境及父母体遗传基因作用相关，这些出生缺陷对胎儿死亡的影响较小，且随着医疗水平的发展，均可治愈，对患儿以后的生活质量不会造成太大影响。因此社会应加强宣传教育工作，提倡适龄婚育，且大力发展教育，提高公民的科学文化水平，以减少围生儿出生缺陷的发生。
综上所述，沧州市1999-2012年出生缺陷的发生率与社会总体水平相比，相对较低，但政府仍应给予重视，做好围生儿出生缺陷的宣传教育工作，采取各种措施减少围生儿出生缺陷的发生，以提高社会整体人口素质。