常见肾病知多少

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   一说起肾病,大家都会想到肾炎。其实,肾炎只是常见的肾疾病之一。预防肾病,你首先要知道肾病有哪几种。
   肾小球肾炎 即人们常说的肾炎。肾脏是由微小的滤器(肾小球)所组成,肾小球肾炎就是肾脏滤器——肾小球的炎症。依发病的缓急,分为急性和慢性,但在实际临床中,经常说不清到底是急性还是慢性。如果肾炎独立的发生在肾小球,是“原发性”肾炎;如果肾炎是由于另外一些疾病而引发,比如狼疮或糖尿病表現的一部分,称之为“继发性”肾炎。肾炎很严重而且长期存在,延误治疗会将整个肾脏毁掉,所以对肾炎要早期进行诊治。
   肾病综合征 肾病综合征是很多种疾病引起的一组共同表現,并不是一个独立的疾病。它的特征是:肾脏受到损害后,血液里的蛋白大量漏到了尿中,每天从尿中丢失的蛋白至少达到了3.5克以上,最后导致低白蛋白血症。但一般不会漏过红细胞,所以病人没有血尿。临床上突出表現是浮肿。虽然在本综合征的治疗上已有一套办法,但其预后情况则与原发病有很大关系。
   肾结石 肾结石实际上就是我们饮食中的矿物质,在尿路里形成的固体凝固物。如果结石在3毫米以上,可引起输尿管阻塞,进而造成病人腰部、下腹部和大腿根(腹股沟)处的疼痛。依据病史、身体检查、尿液分析和影像学方面所得到的检查结果,可以得出肾结石的诊断。
   肾囊肿和多囊肾 多在健康检查时发現。肾囊肿是良性病变,生长缓慢,一般无大碍,因此不必特别在意。多囊肾则是另外一回事了,它是肾脏的囊性基因遗传病变的结果,特征是在两侧肾脏中存在有多个囊肿,里面的液体使囊肿不断扩大,对正常肾组织有破坏作用,目前还没有特效的防治措施。
   糖尿病肾病 所有的糖尿病人都可发生糖尿病肾病。通常要经过数年的时间,所以积极控制血糖和血压,有助于预防或延迟糖尿病的肾损害。已经成型的糖尿病肾病,治疗相当困难,但对当代医学来说,通过治疗缓解病情还是有望的。
   高血压肾病 是由于长期高血压带来的肾伤害。请注意,它同肾血管性高血压不同,后者是肾动脉狭窄的结果,属于继发性高血压的一种类型。长期,特别是严重的高血压病,可以造成小动脉的硬化,进而出現管腔的狭窄,血流不畅,发生肾脏缺血。病人的尿中会因此出現蛋白和红细胞。虽然控制血压是必不可少的防治要点,但早期发現肾损害的存在,并采取防治肾脏损害的保护性措施,还是有益的。
   紫癜性肾炎 下肢出現对称性的出血斑点,是过敏性紫癜(紫癜)最常见的表現。紫癜实际上是一种小血管的炎症,多数病人的病变只限定在皮肤、肾脏、关节和胃肠道方面,但肾脏的血管似乎更为敏感,因此紫癜更容易伤到肾脏,这就是所谓的紫癜性肾炎了。此类病人容易检查到血尿,它的严重后果是发生肾功能衰竭。在治疗方面,消除皮肤出血点并不难,但要清除肾脏中的损害就相当的困难,因此,早期的系统治疗显得极为重要。
   狼疮性肾炎 狼疮是一种自身免疫异常引发的慢性炎症性疾病,可以影响到病人身体的许多部位,包括皮肤、关节、肾脏、血细胞、心和肺脏,影响到肾脏便是狼疮性肾炎。在狼疮的全身表現背景上,可以见到一般肾脏病人类似的各种表現,如浮肿、高血压、血尿、蛋白尿等。在治疗上,除外针对狼疮自身的一些方法外,肾科医生可能安排一些更有针对性的用药。
   急/慢性肾衰竭 急性肾衰竭是指病人的肾脏突然失去了滤过功能,引发病人身体里的水分和废弃产品的快速累积。这意味着病人需要紧急透析,从病人体内清除额外的液体和废弃物。慢性肾衰竭是一个极端严重的肾炎并发症,肾脏逐渐失去功能,当肾功能少于 10% 的时候,病情已经进入肾衰竭终末期了,为了维持生命只能是进行透析或肾移植。
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