【摘 要】
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目的探讨合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis，CLT)的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC)的临床病理特点及淋巴结转移风险。方法连续收集2013年10月至2015年10月期间在北京协和医院行手术治疗、经病理确诊的4 265例PTC患者的临床病理资料，分析其临床病理特点，确定临床病理特征是否是淋巴结转
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科，北京 100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科，北京 100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科，北京 10
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目的探讨合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis，CLT)的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC)的临床病理特点及淋巴结转移风险。
方法连续收集2013年10月至2015年10月期间在北京协和医院行手术治疗、经病理确诊的4 265例PTC患者的临床病理资料，分析其临床病理特点，确定临床病理特征是否是淋巴结转移的独立危险因素。
结果4 265例PTC患者中，甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC) 3 059例（71.7% )，伴CLT者1 010例（23.7% )。合并CLT的PTC患者中，女性909例（90% )、中位数年龄43岁、中位肿瘤长径0.8 cm、多发病灶624例（61.8% )，被膜侵犯422例（41.8% )，淋巴结转移429例（42.5%）,大量淋巴结转移133例（13.2% )。与未合并CLT的PTC患者相比，合并CLT的PTC患者，女性比例多（90.0%比70.2%，P<0.001)；中位年龄低（43岁比44岁，P=0.001）；淋巴结转移率低（42.5%比50.9%，P <0.001）；肿瘤长径、多发病灶比例、被膜侵犯率、大量淋巴结转移率并无显明差异（0.8 cm比0.7 cm，61.8%比62.9%,41.8%比42.1%,13.2%比14.5%,均P >0.05)。淋巴结转移多因素分析显示：CLT是PTC淋巴结转移的独立保护因素（OR = 0.713，95% CI 0.609~0.835，P <0.001),但不是大量淋巴结转移的独立保护因素（OR = 0.944,95% CI 0.750~1.188,P= 0.621）。
结论CLT是PTC淋巴结转移的独立保护因素，但是发生转移的患者其淋巴结转移数量并未减少。
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