观察低强度脉冲超声(LIPUS)通过整合素-黏着斑激酶(FAK)-p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路对膝关节脂肪垫共培养下软骨细胞的影响。

24例女性膝脂肪垫及膝关节软骨均由骨科手术室提供，年龄25～35岁，均为膝关节急性外伤手术患者，排除其他膝关节病史。切取脂肪垫行苏木精-伊红染色(HE)；制作脂肪垫培养液(FCM)；于表面完好部分提取正常软骨细胞进行体外培养，按随机数字表法分成对照组、模型组(正常软骨细胞＋FCM)、治疗组(正常软骨细胞＋FCM＋LIPUS干预)和抑制剂组(正常软骨细胞＋FCM＋LIPUS＋整合素抑制剂GRGDSP干预)。采用Ⅱ型胶原(COL2)免疫细胞化学染色法比较并鉴定对照组与模型组的软骨细胞。治疗组和抑制剂组接受LIPUS辐射，LIPUS辐射强度为40 mW/cm²，每次辐射20 min，每日1次，每周6 d；其余各组接受LIPUS假辐射。第6天收集各组细胞，应用免疫印迹(Western blot)技术检测软骨细胞中Ⅱ型胶原、蛋白多糖(Acan)、基质金属蛋白酶(MMP)-13、整合素β1、磷酸化FAK(p-FAK)、磷酸化p38(p-p38)的蛋白含量。

免疫细胞化学染色显示，模型组软骨细胞表达的COL2免疫反应物显著少于对照组。Western blot检测显示，模型组COL2、Acan蛋白含量[(0.16±0.04)、(0.12±0.02)]较对照组[(0.55±0.03)、(0.62±0.03)]降低，MMP-13、整合素β1、p-FAK和p-p38蛋白含量[(0.49±0.04)、(0.34±0.04)、(0.33±0.05)和(0.51±0.04)]较对照组[(0.07±0.02)、(0.13±0.03)、(0.16±0.04)和(0.10±0.03)]增高，且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比，治疗组COL2、Acan、整合素β1和p-FAK蛋白含量[(0.42±0.07)、(0.50±0.07)、(0.74±0.06)和(0.64±0.07)]增高，而MMP-13、p-p38蛋白含量[(0.37±0.06)、(0.37±0.08)]下降，差异有统计学意义(P<0.05)；而抑制剂组COL2、Acan、MMP-13、整合素β1、p-FAK和p-p38蛋白含量[(0.19±0.04)、(0.09±0.03)、(0.51±0.03)、(0.33±0.02)、(0.30±0.05)和(0.53±0.04)]无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)，但与对照组和治疗组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。

LIPUS可通过整合素β1-FAK-p38 MAPK通路抑制脂肪因子诱导的软骨细胞MMP-13增高，减少COL2、Acan降解，从而对膝关节脂肪垫共培养下的软骨细胞起一定的保护作用。