预防止痛药的不良反应

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  我们日常生活中都需要消炎、解热、止痛药(简称NSAID),包括扭伤、软组织挫伤、一般头痛脑热、骨质增生、关节炎……都得请它来帮忙,因此也是当今研究得最多的一类药。
  NSAID是一个大家庭,消炎痛、炎痛喜康(吲哚美辛)、保泰松、扑热息痛……还有许多带芬字的成员,如布洛芬(芬必得)、双氯芬酸、酮布芬等,以及阿司匹林。NSAID虽有广泛的用途,但也有一些不良反应,有些甚至是致命的,人们应当予以警惕,千万不可滥用。
  胃肠道反应是最常见的不良反应,如上腹部不适、恶心、呕吐、出血、溃疡等,发生率高达服药者的1/5到1/3。
  皮肤反应常见度位列第二,如荨麻疹、皮疹、瘙痒等。
  神经系统反应头晕、头痛、嗜睡等。
  其他还有肝肾功能损害、耳鸣、高血压、心跳过速等,也比较常见。
  在服药过程中一旦出现这些不良反应,要及时向医生通报,更要采取一些措施来有效防止这些不良反应,达到有效且安全的目的。
  1.选好适应症。并非所有的疼痛都可服用NSAID,像胃腸病的疼痛、脑血管病的头痛、心绞痛、心肌梗死等,有的无效,有的可能耽误抢救时间。诊断不清的疼痛更不可滥用止痛药。应在医生指导下使用,切勿自行服药。
  2.服药剂量与疗程(时间长短)应遵医嘱。不良反应中不少与剂量过大、用药时间过长有关。所以,用药的基本原则是最小剂量、最短疗程,达到所需的满意效果。
  3.预防性用药无效。
  4.复合用药,即同时用两种以上NSAID,如芬必得 去痛片,阿司匹林 消炎痛等,尤其是和肾上腺皮质激素(强的松之类)合用,不良反应会成倍增加,应予以避免。
  5.老人尤其是老年女性对NSAID敏感性高。已有某些基础病,如胃炎、溃疡病、过敏性疾病、皮肤病、肝肾功损害、再障、心脑血管病、出血性疾病等,更易出现不良反应,应慎用之。
  6.长期用药时,加服法莫替丁、前列腺素制劑可减少NSAID致消化道溃疡作用。建议在餐后或稍进食后服药。
  7.如有条件,最好选用新制剂/剂型,如缓释版、肠溶片,更安全有效。
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