鹦鹉热衣原体肺炎5例的临床特点和治疗

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目的 分析鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点和诊疗方案,提高对本病的认识,为鹦鹉热衣原体肺炎的诊治提供参考。方法 选择2019年6月至2021年1月南通大学附属医院确诊、临床药师参与的5例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点和诊治要点。结果 4例患者有鸟类或家禽接触史。5例患者均有发热、咳嗽、乏力的症状。5例患者的白细胞计数正常或轻度升高,C-反应蛋白和红细胞沉降率均升高,Na+浓度偏低,肝肾功能均正常。5例患者的胸部CT表现为单侧肺或双肺炎症渗出和实变,左肺3例,右肺1例,双侧肺1例,胸腔积液5例。宏基因组二代测序(mNGS)技术检测鹦鹉热衣原体确诊后,4例加用米诺环素,1例单用莫西沙星。5例患者均治疗好转后出院。临床药师参与会诊2例,药学查房3例。结论 鸟类或家禽接触史是鹦鹉热衣原体感染的危险因素。鹦鹉热衣原体感染后无特异性的临床表现、实验室检查和影像学检查。应用mNGS有助于提高鹦鹉热衣原体肺炎诊断的准确性和及时性。四环素类药物对鹦鹉热衣原体肺炎疗效明显。
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