糖尿病患者的“绿色良药”

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  乔大妈患糖尿病已经有五六年了,以前血糖控制得还算可以,可最近一段时间血糖总是居高不下,胰岛素在不断增加剂量,可血糖控制得还是不理想。乔大妈非常着急,心里纳闷,饮食控制得很好,胰岛素和口服药也是一顿不落,只是因为天气寒冷减少了运动,血糖就控制不好,而且体重在不断增加。对此,医生在调整药物的同时,给乔大妈讲解了运动对于糖尿病的重要性,鼓励她天气寒冷也应该坚持在室内运动,并详细介绍了运动的方式、时间和强度等。乔大妈按照医生的方法坚持每天运动,两周后复诊时血糖平稳了。在以后的复诊中,乔大妈的胰岛素在逐渐地减量,体重也在减轻,而且感觉身体轻松了,体力和精神更好了。乔大妈感觉非常神奇。
  其实这并不奇怪。大家都知道糖尿病是一种非传染性的慢性疾病,目前在世界范围内还不能彻底治愈。对于这样一种终身性疾病需要长期维持治疗。糖尿病的治疗必须采取综合措施,在纠正代谢紊乱的同时控制好血糖是关键。同时,非药物治疗也至关重要,适当运动是保持血糖平稳、预防并发症的重要和有效手段。
  糖尿病患者坚持运动是控制血糖的最有效方法之一。在糖尿病的综合治疗中,适当运动有时比控制饮食的降糖效果更明显。运动可以改善胰岛素敏感性,增加骨骼肌对葡萄糖的摄取,消耗多余的能量,从而改善血糖情况。很多患者在口服药或胰岛素不断加量的情况下,降糖效果还不理想时,适当增加运动会有意想不到的效果。增加运动后,药物或胰岛素不但不需要加量,有时可能还需要适当减量。然而要想达到降低血糖的目的,必须要有一定幅度的有氧运动,需要调动全身的肌肉活动,因此糖尿病患者的运动最好是有身体移位的全身运动,其降糖效果最好。如慢跑、快走、游泳、体操、打拳、骑自行车等。当然适当运动一定要根据年龄、心肺功能及体力等多种因素,因人而异。比如有下肢运动障碍的患者,在做运动时就要选择适合他们的运动方式,甚至可以在床上做一些力所能及的上身运动,千万不要因为腿脚不好而放弃适当的运动。
  糖尿病患者的运动一定要循序渐进,贵在坚持。坚持运动的过程中还要注意检测血糖,随时调整进食量及药物剂量,以防低血糖发生。户外适当运动还要注意防寒,注意身体防护,尤其避免足部损伤。糖尿病患者的运动宜选择在餐后半小时以后至两小时内进行,避免餐前及睡前做大幅度的运动。
  适当运动适用于大多数2型糖尿病患者和病情稳定的1型糖尿病患者。糖尿病合并急性并发症,如酮症酸中毒、急性感染、高渗状态等,则不宜运动。糖尿病患有严重的慢性并发症或伴发症者,如心、肺、肾、眼、足、神经病变的患者,在选择运动时要特别慎重。
  适当运动还可以防治心脑血管疾病,改善脂代谢,降低胆固醇和甘油三酯的浓度。坚持适宜的、规律的适当运动,可以使身心放松,全身血管舒张,从而平稳血压。
  适当运动可消耗体内的能量,控制体重,具有很好的减肥效果。通过适当运动可减轻胰岛素抵抗,而改善代谢综合征。另外,适当运动可以改善精神—神经调节,可调整大脑皮层的兴奋和抑制过程,减轻精神压力,消除大脑疲劳。适当运动通过对骨骼的刺激作用可增加骨钙沉积,预防骨质疏松。
  通过适当运动可增加生活乐趣,增强战胜疾病的自信心,减轻医疗负担。
  糖尿病患者运动的持续时间一般应为40~60分钟,要结合运动强度确定运动量。
  运动量适宜:运动后全身发热,微汗,轻松愉快,稍感乏力,休息后可恢复。
  运动量过大:运动后大汗,头晕眼花,气短胸闷,疲倦,次日不能恢复。
  运动量不足:运动后无热感,无汗,脉搏无变化。
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