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比较可溶性CD14分子亚型（Presepsin）、降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）对脓毒症患者不同类型病原菌感染的鉴别价值。
方法采用前瞻性研究方法，收集2016年7月至2018年1月大连医科大学附属第一医院急诊ICU符合"脓毒症3.0"诊断标准的脓毒症患者322例。根据血培养结果分为血培养阳性组（n=114）和血培养阴性组（n=208）；血培养阳性组又分为革兰阳性（G+）球菌、革兰阴性（G-）杆菌、混合菌和真菌感染组4个亚组；选择健康志愿者为对照组（n=45）。比较各组患者Presepsin、PCT和CRP水平差异，并绘制受试者工作特征曲线（ROC）。
结果与对照组比较，血培养阳性组与血培养阴性组血Presepsin、PCT和CRP均显著增加（均P<0.05）；血培养阳性组血Presepsin、PCT均显著高于血培养阴性组（均P<0.05）；血培养阳性组的4个亚组血Presepsin组间差异均无统计学意义（均P>0.05）；而血PCT在G-杆菌组和混合菌感染组均显著高于G+球菌及真菌感染组（均P<0.05）；Presepsin预测血培养阳性的ROC曲线下面积AUC=0.680，高于PCT组（AUC=0.599）。
结论血Presepsin对于脓毒症患者血培养阳性的早期预测价值高于PCT，但仅PCT对脓毒症血培养阳性患者不同病原菌感染有鉴别价值，提示在临床实践中两者联合检测可能更有意义。