【摘 要】
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目的探讨醋酸去氨加压素中长程疗法治疗儿童遗尿症的疗效。方法选取2013年11月至2016年3月在首都儿科研究所附属儿童医院门诊使用醋酸去氨加压素治疗的320例原发性单症状夜遗
【机 构】
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首都儿科研究所附属儿童医院肾内科;
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目的探讨醋酸去氨加压素中长程疗法治疗儿童遗尿症的疗效。方法选取2013年11月至2016年3月在首都儿科研究所附属儿童医院门诊使用醋酸去氨加压素治疗的320例原发性单症状夜遗尿症患儿,年龄5~15岁。观察治疗效果,其中治疗3~6个月能够达到减停药标准者(连续2个月干床)进一步分组,按照方便抽样的方法,分为直接停药组(DW组)和逐渐减停药组(GW组)。GW组在继续治疗的9个月内逐渐减停药,DW组则直接停药;停药后观察1个月,记录复发例数。将复发与遗尿严重程度进行对比。结果 320例加压素治疗组患儿中,224例(70.1%)治疗完全有效;73例(23.0%)部分有效,治疗无效23例(6.9%)。其中治疗3~6个月能够达到减停药标准者133例,去除失访,随访资料完整者107例,DW组44例,GW组63例。GW组按照减停药的方案在9个月内停药者36例。停药后观察1个月,DW组和GW组复发分别为37例(84.0%)和8例(22.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。醋酸去氨加压素中长程治疗(12~15个月)者,均未出现明显不良反应。两组中复发者和逐渐减停药组中治疗时间>12个月者,中重度遗尿症的比例较未复发组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸去氨加压素治疗原发性单症状夜遗尿症患儿安全、有效,中长程疗法可明显降低复发率。中重度遗尿较轻度遗尿更易复发。
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