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目的
对比腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy, LSPDP)与开腹保留脾脏的胰体尾切除术(open spleen preserving distal pancreatectomy,OSPDP)的临床疗效。
方法回顾性收集2014年1月至2017年8月间胰体尾部良性疾病行手术治疗的临床资料,30例患者行LSPDP手术,20例行OSPDP手术,以术后胰瘘率为主要观察指标。
结果LSPDP组与OSPDP组手术时间[(140.33±55.93)min比(182.71±43.51)min]、术中出血量[(175.61±180.78) ml比(253.51±176.06)ml]、术后住院时间[(6.16±7.22) d比(8.85±9.36)d]、术后排气时间[(2.17±1.43) d比(3.10±1.89) d]、术后进食时间[(2.26±1.78)d比(3.42±2.01)d]相比差异存在统计学意义,LSPDP组均优于OSPDP组(均P<0.05)。LSPDP组与OSPDP组胰瘘率分别为66.7%及70.0%,术后并发症分别为80.0%及90.0%,两者无统计学差异。LSPDP组术后发生胰瘘20例,术后肺部感染2例,腹腔感染1例,乳糜漏1例;OSPDP组患者术后发生胰瘘14例,术后肺部感染2例,腹腔感染2例,均经保守治疗后痊愈。
结论LSPDP与OSPDP术后胰瘘率相当,且创伤小,术后恢复快,安全、可行。