目的总结儿童肝移植的手术经验和术后并发症情况。方法回顾性分析2000年1月至2015年10月四川大学华西医院实施肝移植术的88例儿童患者临床资料。其中男38例,女50例;年龄3个月~17岁7个月,中位年龄2岁3个月。活体肝移植77例,尸体肝移植11例。左半肝移植39例,左外叶肝移植49例。术后主要免疫抑制方案为肾上腺皮质激素+他克莫司(FK506)或环孢素,术后应用肝素抗凝治疗。所有患者及其家属均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。观察患者的术中情况、术后并发症发生情况。结果本组患者的平均手术时间为(7.5±2.4)h,术中出血量中位数475(100~2 000)ml,输注红细胞1.8(0~6.5)U,热缺血时间2.5(1.0~10.0)min,冷缺血时间188(110~590)min,下腔静脉阻断时间75(35~170)min。患者术后发生早期并发症49例,其中血管并发症发生率11%(10/88),包括肝动脉血栓形成4例,门静脉血栓形成5例,肝静脉狭窄1例;晚期并发症16例,其中胆道并发症发生率12%(11/88),包括胆管炎9例,胆漏、胆管狭窄各1例。患者术后1、3年生存率分别为81%、75%。结论近年来儿童肝移植的手术成功率及术后生存率均有明显提高,但术后血管和胆道并发症发生率仍较高,应不断改进手术方式,个体化调整免疫抑制剂、抗凝等治疗方案以取得更好疗效。