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目的
探讨局部晚期直肠癌组织中APAF-1、COX-2表达程度与新辅助同期neo-CRT后pCR相关性。
方法收集2005—2012年行neo-CRT及根治性手术的82例局部晚期直肠癌疗前癌组织石蜡包埋切片，采用免疫组化法评估APAF-1、COX-2表达水平。复阅术后病理组织切片，评估放化疗后肿瘤退缩等级(0—4级，pCR为4级)。分析APAF-1、COX-2表达程度与pCR是否相关。χ2检验或Fisher's精确概率法检验。
结果neo-CRT后0、1、2、3、4级分别为0、6(7%)、33(40%)、20(24%)、23(28%)例。APAF-1高表达组pCR率高于低表达组(37%∶17%，P＝0.047)，COX-2低表达组pCR率高于高表达组(38%∶15%，P＝0.028)。APAF-1高表达/COX-2低表达组pCR率高于APAF-1高表达/COX-2高表达组、APAF-1低表达/COX-2低表达组、APAF-1低表达/COX-2高表达组(56%、14%、17%、15%，P＝0.005)。APAF-1表达程度与pCR呈正相关(P＝0.042)，COX-2表达程度与pCR呈负相关(P＝0.024)。
结论APAF-1、COX-2表达程度与局部晚期直肠癌经neo-CRT后是否达pCR存在相关性，两者联合检测对pCR有更高预示价值。