【摘 要】
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目的 比较并发症和病死率的生理和手术严重性评分(physiological and operativeseverity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM)、并发症和病死率的生理和手术严重性评分(PortsmouthPOSSUM,P-POSSUM)、结直肠切除的并发症和病死率的生理和手术严重性评分(colorect
【机 构】
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目的 比较并发症和病死率的生理和手术严重性评分(physiological and operativeseverity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM)、并发症和病死率的生理和手术严重性评分(PortsmouthPOSSUM,P-POSSUM)、结直肠切除的并发症和病死率的生理和手术严重性评分(colorectalPOSSUM,Cr-POSSUM)对结直肠癌患者住院期间病死率的预测能力.方法调查北京大学第三医院1992-2005年903例结直肠癌外科手术切除的资料.903例中,结肠癌518例,直肠癌385例.用ROC曲线分析判断评分的判别能力,用Hosmer-Lemeshow检验判断评分的拟合优度,用不同危险因素群的O∶E值判断评分的预测能力.结果903例患者住院期间的病死率为1.0%(9/903).POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM预测的病死率分别为5.6%、2.8%、4.8%,三种评分预测的病死率明显高于实际的病死率,O:E值分别为0.18、0.35、0.2.结论POSSUM、P-POSSUM和Cr-POSSUM在结直肠癌手术中预测的病死率高于实际病死率。
其他文献
目的 探讨术中腹腔游离癌细胞的检测在胃癌TNM分期中的应用.方法 用实时荧光RT-PCR方法检测胃癌患者术中腹腔游离癌细胞(free cancer cell,FCC),并进行5年的随访.用MedCalc软件分析FCC最佳阳性判定值,大于此值表示FCC的存在,标记为FCC(+),然后把FCC(+)当作远处转移(M1)重新进行分期,并作新的生存曲线图.结果 (1)在最佳阳性判定值为31.21拷贝/ml
患者女,23岁.1992年发现左上腹有一肿块,无疼痛不适.近2年来腹部膨隆,有腹胀感,双下肢进行性水肿,伴鼻衄及牙龈出血,无发热、畏寒及意识障碍,无惊厥发作,无智力障碍.既往体健.入院后查体:体温37.3℃,心率88次/min,呼吸20次/min,血压115/85 toni Hg.身高154 cm,体重46 kg.
德国费森尤斯卡比医药有限公司和华瑞制药有限公司于2008年3月在北京联合举行了“2008费森尤斯卡比亚太地区高级营养学课程”。营养专家在新闻发布会上呼吁，应该对目前在欧洲、亚洲乃至全球广范存在的、与疾病相关的、住院病人营养不良的问题给予持续关注，加强临床营养学知识和临床操作技能培训，加强国际交流和合作，将临床营养的最新进展和理念运用到临床工作中去，
本研究拟用基因克隆技术构建Survivin靶向的小干扰RNA（SiRNA）重组表达载体，探讨用RNA干扰的方法下调大肠癌细胞中Survivin基因的表达，从而抑制肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡，为大肠癌的基因治疗提供理论依据。
目前Miles手术仍是部分低位直肠癌和肛管癌患者的标准术式,永久性乙状结肠造口术亦不可避免.1958年Goligher首先报告采用腹膜外结肠造口术,并被广泛采用,其造口的功能虽优于传统结肠造口术,但仍有一定缺陷。
目的 探讨腹腔镜下生物补片修补成人脐疝的方法及效果.方法 2003年1月至2008年10月在腹腔镜下用生物补片修补脐疝21例,其中男6例,女15例,年龄36～73岁,平均56岁.疝环直径3～7.5 cm,平均5.2 cm.手术均采用全麻,术前1 d行清洁肠道准备,术前30 min预防性静脉应用抗生素1次.选用巴德Composix E/X复合补片,根据疝环大小选取适当规格补片,要求其边缘超过疝环缺损
胃癌治疗效果较差,总的5年生存率仅为20%～40%,进展期Ⅲ期和Ⅳ期的5年生存率几乎为0.因此,从血清中寻求特异性生物学标志物用于胃癌的诊断是临床亟需解决的难题.为此,我们设计了该研究,以探讨血清蛋白指纹图谱在胃癌诊断中的意义。
由于胰头癌独特的生物学行为,在规范的胰头癌根治术行中,要求完整切除胰腺钩突,清扫相应区域的可能受浸润的淋巴和神经软组织.2003年12月至2006年12月,我们在施行胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)过程中,应用肠系膜上动、静脉交叉提拉技术,取得了较好的治疗效果,现介绍如下。
肝移植术后排斥的控制已不是受体管理的主要问题,相反感染的防治则成为受体存活的关键,然而感染防治中尤其抗生素的使用呈现一种无序状态,表现在(1)抗生素应用不合理,细菌耐药率上升、多药耐药和泛耐药菌株出现。
患者女,14岁.因"口干、多饮、消瘦一月余"收住内分泌科.既往史:出生40 d因肠梗阻行胃空肠吻合术,2年半前因"慢性胰腺炎、胰管结石、环状胰腺、十二指肠闭锁"行"胰头和部分十二指肠切除,十二指肠胰腺套入式吻合,十二指肠胆管吻合术(图1)".查体:腹壁旁正中可见陈旧性手术瘢痕,腹围55 cm,BMI 14.02.辅助检查:空腹血糖36 mmol/L,糖化血红蛋白14.3%;血清淀粉酶135 IU/