论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨和研究小儿疝气手术患儿的临床护理方法和效果。方法：随机选取2012年11月～2014年11月以来，在我院普外一科进行手术治疗的小儿疝气患儿95例。按照自愿原则将患儿划分成对照组（45例）和观察组（50例）两组，分别采用常规护理和围手术期综合护理对他们进行临床手术干预，并就两组患儿的临床情况和护理效果进行统计学比较和分析。结果：临床比较分析显示，观察组患儿在术后疼痛评分、下地活动时间、住院时间以及治疗总有效率（98.0%）、术后并发症发生率（17.78%）、护理满意度（96.0%）等方面均明显优于对照组患儿（80.0%，6.0%，82.22%），组间比较的差异性显著，均具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用围手术期综合护理对小儿疝气患儿进行临床手术干预，其治疗时间短，临床疗效高，患儿恢复快，并发症少，因此，它是一种有效、理想、科学的临床护理方法。
【关键词】 小儿疝气 围手术期综合护理 临床效果
小儿疝气，又叫“脱肠”、小儿腹股沟疝气等，是普外一科临床上极为普遍的一种常见性、多发性小儿疾病。它主要指的患儿出生后其鞘状突没有完全关闭，导致患儿在排便、哭闹、用力咳嗽、烦躁不安时，其腹腔内的压力升高，从而造成小儿疝气的发生[1]。本文选择我院2012年11月～2014年11月期间，普外一科住院部收治的95例小儿疝气患儿。将他们根据自愿原则进行分组护理治疗，即：对照组患儿45例，采用常规护理进行临床手术干预；观察组患儿50例，采用围手术期综合护理进行临床手术干预。并对比、分析和统计两组患儿的临床手术情况和护理效果。现将具体结果进行汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机择取2012年11月～2014年11月之间，在我院普外一科住院部进行手术治疗的小儿疝气患儿95例。患儿的年龄大约在1岁～10岁之间，平均年龄为（5.8±1.3）岁；女性患儿32例，男性患儿63例；病症类型中，32例患儿为左侧斜疝，57例患儿为右侧斜疝，6例患儿为双侧斜疝。根据自愿原则将95例患儿进行组别划分，其中：对照组45例，观察组50例。经过临床诊断对比，两组患儿均采用小切口疝囊高位结扎手术进行临床治疗，且不存在心、肝、肾等其他器官功能疾病，无手术史、先天病史、药物过敏史等，并在基本资料方面均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 對照组
采用常规护理对患儿进行临床手术干预。具体包括有：①手术前，对患儿进行常规术前检查，指导患儿正确禁食，还要做好手术室的准备工作。②手术后，给予患儿一般性的临床监测、伤口护理、饮食指导、运动护理以及心理护理等。
1.2.2 观察组
采用围手术期综合护理对患儿进行临床手术干预。即在常规护理的基础上，给予患儿更加全面、综合性的临床护理。具体包括有：①手术前，更加详细的了解患儿体征、症状情况，完善临床检查评估，并加强同患儿家长的交流沟通，安抚家长焦虑、烦躁情绪，并同家长一起对患儿进行情绪抚慰和心理疏导，缓解患儿的紧张、恐惧、抵触等不良情绪，确保患儿术前状态的良好；②手术中，加强对患儿手术过程中的预见性护理，并密切观察患儿临床体征状况。③手术后，加强患儿术后疼痛护理、并发症护理以及饮食护理等，并以亲切、和蔼的态度增强同患儿的交流沟通，鼓励患儿树立治疗信心，保持乐观心态。
1.3 统计学分析
通过软件SPSS15.0对两组患儿的临床手术情况和术后疗效进行统计、对比和分析，并采用T检验表示计量资料，采用X2检验表示计数资料。若差异值P<0.05，则比较结果存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的临床手术情况分析
统计学比较显示，观察组患儿在术后疼痛评分、下床活动时间以及住院时间方面均明显少于对照组患儿，两组比较的差异性显著，均存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患儿的临床护理效果分析
临床对比分析显示，对照组45例患儿的临床总有效率为80.0%（36/45），观察组50例患儿的临床总有效率为98.0%（49/50），观察组明显高于对照组，组间比较存在显著性差异，均具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3 两组患儿的术后并发症情况分析
经过临床统计分析显示，对照组45例患儿中共有8例患儿出现并发症，其总发生率为17.78%。其中：伤口感染2例，伤口疼痛4例，尿潴留2例；观察组50例患儿中共有3例患儿出现并发症，其总发生率为6.0%。其中：伤口感染1例，伤口疼痛2例。观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，组间对比的差异性明显，存在统计学意义（P<0.05，X2=5.61325）。
2.4 两组患儿的护理满意度情况分析
临床调查统计显示，对照组45例患儿的护理总满意度为82.22%（37/45），观察组50例患儿的护理总满意度为96.0%（48/50），观察组明显高于对照组，两组比较的差异性明显，存在统计学意义（P<0.05，X2=4.10243）。
3 讨论
目前，临床上对小儿疝气的治疗方法多是采用手术治疗，其具有手术时间短、操作简便、创伤小、疗效好、美观度高等优点。但由于患儿的年龄较小，自我控制能力和防御能力不足，在治疗过程中容易出现哭闹、抵触等激烈反应，导致意外事故以及并发症等的发生，给临床治疗效果造成了较大的影响[3]。因此，必须要加强手术治疗期间的临床护理干预工作，以便于更好的提高临床治疗效果。临床研究显示，在本次随机抽选的小儿疝气手术患儿当中，采用围手术期综合护理的患儿，其手术后的平均疼痛评分、下床活动时间以及住院时间均明显短于采用常规护理的患儿，且临床总有效率达到了98.0%（49/50），明显高于常规护理的患儿（80.0%），术后并发症发生率仅为6.0%（3/50），明显低于常规护理患儿（17.78%），且患儿家长的护理总满意度（96.0%）明显高于常规护理（82.22%），两组比较的差异性显著，均存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，在小儿疝气患儿的临床手术护理过程中，采用围手术期综合护理能够有效缩短治疗时间，加速患儿的术后恢复，减轻患儿术后疼痛感，提高临床治疗的效果，降低并发症的发生，并能够有效改善护患关系，提高患儿家属对护理工作的满意度，从而更好的改善患儿的生活质量，帮忙和促进患儿早日康复。
参考文献
[1]陈晓琳.438 例小儿疝气手术前后的观察和护理体会[J].航空航天医学杂志，2011，22（09）：1128-1129.
[2]高晔，王东.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].中国医药导报，2012，09（34）：136-137.
[3]胡志丹.综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的方法运用和效果研究[J].中国医药指南，2015，13（09）：231-232.
【关键词】 小儿疝气 围手术期综合护理 临床效果
小儿疝气，又叫“脱肠”、小儿腹股沟疝气等，是普外一科临床上极为普遍的一种常见性、多发性小儿疾病。它主要指的患儿出生后其鞘状突没有完全关闭，导致患儿在排便、哭闹、用力咳嗽、烦躁不安时，其腹腔内的压力升高，从而造成小儿疝气的发生[1]。本文选择我院2012年11月～2014年11月期间，普外一科住院部收治的95例小儿疝气患儿。将他们根据自愿原则进行分组护理治疗，即：对照组患儿45例，采用常规护理进行临床手术干预；观察组患儿50例，采用围手术期综合护理进行临床手术干预。并对比、分析和统计两组患儿的临床手术情况和护理效果。现将具体结果进行汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机择取2012年11月～2014年11月之间，在我院普外一科住院部进行手术治疗的小儿疝气患儿95例。患儿的年龄大约在1岁～10岁之间，平均年龄为（5.8±1.3）岁；女性患儿32例，男性患儿63例；病症类型中，32例患儿为左侧斜疝，57例患儿为右侧斜疝，6例患儿为双侧斜疝。根据自愿原则将95例患儿进行组别划分，其中：对照组45例，观察组50例。经过临床诊断对比，两组患儿均采用小切口疝囊高位结扎手术进行临床治疗，且不存在心、肝、肾等其他器官功能疾病，无手术史、先天病史、药物过敏史等，并在基本资料方面均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 對照组
采用常规护理对患儿进行临床手术干预。具体包括有：①手术前，对患儿进行常规术前检查，指导患儿正确禁食，还要做好手术室的准备工作。②手术后，给予患儿一般性的临床监测、伤口护理、饮食指导、运动护理以及心理护理等。
1.2.2 观察组
采用围手术期综合护理对患儿进行临床手术干预。即在常规护理的基础上，给予患儿更加全面、综合性的临床护理。具体包括有：①手术前，更加详细的了解患儿体征、症状情况，完善临床检查评估，并加强同患儿家长的交流沟通，安抚家长焦虑、烦躁情绪，并同家长一起对患儿进行情绪抚慰和心理疏导，缓解患儿的紧张、恐惧、抵触等不良情绪，确保患儿术前状态的良好；②手术中，加强对患儿手术过程中的预见性护理，并密切观察患儿临床体征状况。③手术后，加强患儿术后疼痛护理、并发症护理以及饮食护理等，并以亲切、和蔼的态度增强同患儿的交流沟通，鼓励患儿树立治疗信心，保持乐观心态。
1.3 统计学分析
通过软件SPSS15.0对两组患儿的临床手术情况和术后疗效进行统计、对比和分析，并采用T检验表示计量资料，采用X2检验表示计数资料。若差异值P<0.05，则比较结果存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的临床手术情况分析
统计学比较显示，观察组患儿在术后疼痛评分、下床活动时间以及住院时间方面均明显少于对照组患儿，两组比较的差异性显著，均存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患儿的临床护理效果分析
临床对比分析显示，对照组45例患儿的临床总有效率为80.0%（36/45），观察组50例患儿的临床总有效率为98.0%（49/50），观察组明显高于对照组，组间比较存在显著性差异，均具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3 两组患儿的术后并发症情况分析
经过临床统计分析显示，对照组45例患儿中共有8例患儿出现并发症，其总发生率为17.78%。其中：伤口感染2例，伤口疼痛4例，尿潴留2例；观察组50例患儿中共有3例患儿出现并发症，其总发生率为6.0%。其中：伤口感染1例，伤口疼痛2例。观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，组间对比的差异性明显，存在统计学意义（P<0.05，X2=5.61325）。
2.4 两组患儿的护理满意度情况分析
临床调查统计显示，对照组45例患儿的护理总满意度为82.22%（37/45），观察组50例患儿的护理总满意度为96.0%（48/50），观察组明显高于对照组，两组比较的差异性明显，存在统计学意义（P<0.05，X2=4.10243）。
3 讨论
目前，临床上对小儿疝气的治疗方法多是采用手术治疗，其具有手术时间短、操作简便、创伤小、疗效好、美观度高等优点。但由于患儿的年龄较小，自我控制能力和防御能力不足，在治疗过程中容易出现哭闹、抵触等激烈反应，导致意外事故以及并发症等的发生，给临床治疗效果造成了较大的影响[3]。因此，必须要加强手术治疗期间的临床护理干预工作，以便于更好的提高临床治疗效果。临床研究显示，在本次随机抽选的小儿疝气手术患儿当中，采用围手术期综合护理的患儿，其手术后的平均疼痛评分、下床活动时间以及住院时间均明显短于采用常规护理的患儿，且临床总有效率达到了98.0%（49/50），明显高于常规护理的患儿（80.0%），术后并发症发生率仅为6.0%（3/50），明显低于常规护理患儿（17.78%），且患儿家长的护理总满意度（96.0%）明显高于常规护理（82.22%），两组比较的差异性显著，均存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，在小儿疝气患儿的临床手术护理过程中，采用围手术期综合护理能够有效缩短治疗时间，加速患儿的术后恢复，减轻患儿术后疼痛感，提高临床治疗的效果，降低并发症的发生，并能够有效改善护患关系，提高患儿家属对护理工作的满意度，从而更好的改善患儿的生活质量，帮忙和促进患儿早日康复。
参考文献
[1]陈晓琳.438 例小儿疝气手术前后的观察和护理体会[J].航空航天医学杂志，2011，22（09）：1128-1129.
[2]高晔，王东.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].中国医药导报，2012，09（34）：136-137.
[3]胡志丹.综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的方法运用和效果研究[J].中国医药指南，2015，13（09）：231-232.