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【摘 要】 目的：探讨微血管减压术在老年患者面肌痉挛治疗上的临床疗效。方法：回顾分析2012年1年到2014年1月期间我院收治的20例老年原发性面肌痉挛患者。所有患者均以微血管减压术进行治疗，并对患者的临床治疗效果进行分析。结果：20例患者均顺利完成微血管减压术。其中，19例患者术后得到治愈，1例患者應垫片厚度不够，需进行2次手术治疗。术后1年对患者进行随访，其中出现面肌抽搐患者2例，其余患者均得到良好恢复。且此次患者的临床治疗满意率为96%。结论：微血管减压术治疗老年面肌痉挛效果显著，且术后病症不易复发，临床满意率高。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
【关键词】 微血管减压术 老年患者 面肌痉挛 临床效果
【中图分类号】 R458 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0005-01
面肌痉挛分为原发性与继发性两种，但该两种病症均具有反复性、短暂性、无法控制等特点，若不对患者进行及时有效的治疗，可对其后续生活造成严重不良影响[1]。由临床资料显示，该种病症的女性发病人数明显高于男性，且随年龄的增长，患者的发病率就越高。因此，对于面部出现无端抽搐的患者，需及时入院检查就诊。目前，临床上常以微血管减压术对患者进行相关的治疗。该种治疗法主要通过对责任血管与面部神经进行分离，以达到缓解局部血管压力的效果。同时，该种治疗方法又不影响面部神经的传导能力，能够继续保持其正常的生理功能。在此次调查中，我院将主要对微血管减压术治疗老年面肌痉挛的临床效果进行探讨，具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年1年到2014年1月期间我院收治的20例老年面肌痉挛患者作为此次调查对象，其中男患7例、女患13例，年龄为50～72岁，平均年龄为（61.1±2.3）岁。所有患者均符合临床上对于原发性面肌痉挛的诊断标准及病症。
1.2 方法
患者侧卧，作全麻处理。选取乙状窦偏后处作为手术入路口，并对该处进行相关的标记。将患者头部稍偏向下侧，并前屈约10°左右，以充分暴露出手术入路口。寻乙状窦、横窦拐角交界处，并作一骨孔。适当扩大骨孔，将其扩至2.5*2.5cm左右，尽量保证其向上、向前可分别到达横窦下缘及乙状窦后缘，但不得超过，避免对患者后期的创口恢复造成影响。于切口处置入显微镜，并根据显微镜显示情况适当对小脑外上方进行向外牵拉处理，方便对脑脊液进行吸取。当暴露出三叉神经后，则可停止对脑脊液的吸取。医护人员需找出责任血管，并对责任血管进行相关的松解压迫，以Tefflon棉片将责任血管与所受压迫的神经进行分离，以达到缓解局部血管压力的效果。术后对手术切口进行缝合，并进行相关的抗感染处理。
患者术后完成后，在短期内应尽量减少面部表情的变换，不得大笑或大幅度的运动面部神经，尽量保持平和心态[2]。医护人员对患者术后的发病次数进行观察统计，并于1年后对患者进行随访，以了解患者是否出现术后不良反应或疾病复发情况。
1.3 统计学处理
以SPSS17.0统计学软件所得数据进行分析处理。
2 结果
20例患者均顺利完成微血管减压术。其中，19例患者术后得到治愈，1例患者因垫片厚度不够，未达到责任血管与面部神经分离的效果，需进行2次手术治疗。其一次性治疗成功率为95%。 同时，我院对患者的临床满意率进行统计比较。在此次调查的20例患者，临床满意率高达96%，可对微血管减压术治疗面肌痉挛的临床价值进行肯定。
此外，我院于患者术后1年对其进行随访，以了解患者是否出现疾病复发或是否出现明显的不良反应。由随访结果可知，有2例患者出现面肌抽搐症状，但该2例患者通过药物服用后，可对面肌抽搐症状进行良好的控制，未对其正常生活造成明显的不良影响。其余患者均得到良好恢复，未出现复发情况。
3 讨论
面肌痉挛是临床上常见的一类并发症，该病主要因面部神经遭受血管压迫所致，若不对患者进行有效治疗，可严重影响患者的正常生活。该种病症的主要临床表现为患者面部出现不自主的抽搐，且该种抽搐具有无规律性、不可控制等特点，增加患者的生活困扰。
目前，临床上可通过药物或手术法对患者进行治疗。但由于药物治疗法不能从根本上对病源进行控制，因此若停药则可出现复发可能。且对于重度面肌痉挛患者，药物的缓解作用无法达到预期的临床效果。近年来，临床上常以微血管减压术对患者进行治疗，该种治疗方法通过对责任血管与面部神经进行分离，进而降低了责任血管对面部神经的压迫作用而达到治疗目的。且该种治疗方法具有成功率高、治疗后患者不易复发等特点，临床价值值得肯定[3]。
同时，临床上对该种治疗法具有较高的评价。由此次调查结果可知，在参与调查的20例老年患者中，有19例患者均在一次性内得到较好的治疗，仅1例患者因为垫片厚度的原因需进行二次手术治疗，其手术成功率高达95%。可对微血管减压术治疗老年面肌痉挛的临床效果进行肯定。此外，对患者以该种方法进行治疗还具有不易复发等特点，由此次调查结果可知，术后1年内仅2例患者需进行药物服用进行临床效果的维持，其余患者均获得良好的恢复。
同时，我院还向患者了解对微血管减压术治疗病症的临床满意程度。由此次调查结果可知，以微血管减压术对患者进行治疗后，患者的临床满意率高达96%，可见，微血管减压术在临床上用于面肌痉挛中具有重要意义。
总而言之，以微血管减压术治疗老年患者面肌痉挛具有较好的临床效果，其手术成功率高，患者在术后不易出现不良反应或后遗症，并能有效提高患者的临床满意率、提高患者的生活质量。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
参考文献
[1] 沈寻，靳文毅，秦怀海等.微血管减压术治疗面肌痉挛疗效及并发症分析[J].山东医药，2010，50（36）：85-86.
[2] 王凯，张继志，邓东风等.微血管减压术治疗老年面肌痉挛的临床疗效和安全性分析[J].中华神经医学杂志，2012，11（11）：1166-1168.
[3] 陈喆，林庭凯，郑建群等.微血管减压术治疗老年原发性面肌痉挛的近、远期疗效观察[J].中华神经医学杂志，2011，10（7）：728-730.
【关键词】 微血管减压术 老年患者 面肌痉挛 临床效果
【中图分类号】 R458 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0005-01
面肌痉挛分为原发性与继发性两种，但该两种病症均具有反复性、短暂性、无法控制等特点，若不对患者进行及时有效的治疗，可对其后续生活造成严重不良影响[1]。由临床资料显示，该种病症的女性发病人数明显高于男性，且随年龄的增长，患者的发病率就越高。因此，对于面部出现无端抽搐的患者，需及时入院检查就诊。目前，临床上常以微血管减压术对患者进行相关的治疗。该种治疗法主要通过对责任血管与面部神经进行分离，以达到缓解局部血管压力的效果。同时，该种治疗方法又不影响面部神经的传导能力，能够继续保持其正常的生理功能。在此次调查中，我院将主要对微血管减压术治疗老年面肌痉挛的临床效果进行探讨，具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年1年到2014年1月期间我院收治的20例老年面肌痉挛患者作为此次调查对象，其中男患7例、女患13例，年龄为50～72岁，平均年龄为（61.1±2.3）岁。所有患者均符合临床上对于原发性面肌痉挛的诊断标准及病症。
1.2 方法
患者侧卧，作全麻处理。选取乙状窦偏后处作为手术入路口，并对该处进行相关的标记。将患者头部稍偏向下侧，并前屈约10°左右，以充分暴露出手术入路口。寻乙状窦、横窦拐角交界处，并作一骨孔。适当扩大骨孔，将其扩至2.5*2.5cm左右，尽量保证其向上、向前可分别到达横窦下缘及乙状窦后缘，但不得超过，避免对患者后期的创口恢复造成影响。于切口处置入显微镜，并根据显微镜显示情况适当对小脑外上方进行向外牵拉处理，方便对脑脊液进行吸取。当暴露出三叉神经后，则可停止对脑脊液的吸取。医护人员需找出责任血管，并对责任血管进行相关的松解压迫，以Tefflon棉片将责任血管与所受压迫的神经进行分离，以达到缓解局部血管压力的效果。术后对手术切口进行缝合，并进行相关的抗感染处理。
患者术后完成后，在短期内应尽量减少面部表情的变换，不得大笑或大幅度的运动面部神经，尽量保持平和心态[2]。医护人员对患者术后的发病次数进行观察统计，并于1年后对患者进行随访，以了解患者是否出现术后不良反应或疾病复发情况。
1.3 统计学处理
以SPSS17.0统计学软件所得数据进行分析处理。
2 结果
20例患者均顺利完成微血管减压术。其中，19例患者术后得到治愈，1例患者因垫片厚度不够，未达到责任血管与面部神经分离的效果，需进行2次手术治疗。其一次性治疗成功率为95%。 同时，我院对患者的临床满意率进行统计比较。在此次调查的20例患者，临床满意率高达96%，可对微血管减压术治疗面肌痉挛的临床价值进行肯定。
此外，我院于患者术后1年对其进行随访，以了解患者是否出现疾病复发或是否出现明显的不良反应。由随访结果可知，有2例患者出现面肌抽搐症状，但该2例患者通过药物服用后，可对面肌抽搐症状进行良好的控制，未对其正常生活造成明显的不良影响。其余患者均得到良好恢复，未出现复发情况。
3 讨论
面肌痉挛是临床上常见的一类并发症，该病主要因面部神经遭受血管压迫所致，若不对患者进行有效治疗，可严重影响患者的正常生活。该种病症的主要临床表现为患者面部出现不自主的抽搐，且该种抽搐具有无规律性、不可控制等特点，增加患者的生活困扰。
目前，临床上可通过药物或手术法对患者进行治疗。但由于药物治疗法不能从根本上对病源进行控制，因此若停药则可出现复发可能。且对于重度面肌痉挛患者，药物的缓解作用无法达到预期的临床效果。近年来，临床上常以微血管减压术对患者进行治疗，该种治疗方法通过对责任血管与面部神经进行分离，进而降低了责任血管对面部神经的压迫作用而达到治疗目的。且该种治疗方法具有成功率高、治疗后患者不易复发等特点，临床价值值得肯定[3]。
同时，临床上对该种治疗法具有较高的评价。由此次调查结果可知，在参与调查的20例老年患者中，有19例患者均在一次性内得到较好的治疗，仅1例患者因为垫片厚度的原因需进行二次手术治疗，其手术成功率高达95%。可对微血管减压术治疗老年面肌痉挛的临床效果进行肯定。此外，对患者以该种方法进行治疗还具有不易复发等特点，由此次调查结果可知，术后1年内仅2例患者需进行药物服用进行临床效果的维持，其余患者均获得良好的恢复。
同时，我院还向患者了解对微血管减压术治疗病症的临床满意程度。由此次调查结果可知，以微血管减压术对患者进行治疗后，患者的临床满意率高达96%，可见，微血管减压术在临床上用于面肌痉挛中具有重要意义。
总而言之，以微血管减压术治疗老年患者面肌痉挛具有较好的临床效果，其手术成功率高，患者在术后不易出现不良反应或后遗症，并能有效提高患者的临床满意率、提高患者的生活质量。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
参考文献
[1] 沈寻，靳文毅，秦怀海等.微血管减压术治疗面肌痉挛疗效及并发症分析[J].山东医药，2010，50（36）：85-86.
[2] 王凯，张继志，邓东风等.微血管减压术治疗老年面肌痉挛的临床疗效和安全性分析[J].中华神经医学杂志，2012，11（11）：1166-1168.
[3] 陈喆，林庭凯，郑建群等.微血管减压术治疗老年原发性面肌痉挛的近、远期疗效观察[J].中华神经医学杂志，2011，10（7）：728-730.