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【摘 要】目的：探讨糖尿病心脏病合并心功能不全的超声情况。方法：选择在我院进行诊治的糖尿病心脏病合并心功能不全患者50例作为观察组，同期选择在我院进行诊治的单纯糖尿病患者50例作为对照组，两组都进行了超声心动图检查。结果：观察组的LVEDV和LVESV值明显低于对照组，而LVEF值明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病心脏病合并心功能不全的超声应用能有效判断疾病状况，为临床干预提供参考。
【关键词】糖尿病心脏病；心功能不全；超声心动图
【文章编号】1004-7484（2014）06-3917-02
糖尿病心脏病合并心功能不全患者临床预后差，多是由于长期糖尿病发病所造成的，为此需要进行早期诊断与干预【1】。同时由于患者的心肌和微血管不可逆的损伤，很多患者在血运重建后心功能没有得到显著的改善。随着超声技术的不断发展，超声心动图已经广泛应用于评价心脏的结构和功能。LVEF是目前评价左室收缩功能最常用的指标【2】。其中测量LVEDV、LVESV可以明确左室的大小和左室重构的情况，而LVEF是目前评价左室收缩功能最常用的指标。本文为此具体探讨了糖尿病心脏病合并心功能不全的超声情况，现报告如下。
1 临床资料
1.1 研究对象：选择在我院进行诊治的糖尿病心脏病合并心功能不全患者50例作为观察组，纳入标准：符合糖尿病心脏病合并心功能不全的诊断标准；行冠状动脉造影术，发现至少一支主支血管狭窄程度>70%。同期选择在我院进行诊治的单纯糖尿病患者50例作为对照组，两组都经患者本人同意参与此研究并签署知情同意书，排除肝肾功能异常的患者。经过对比，两组的性别、年龄、高血压、高脂血症情况对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
1.2 超声心动图检查：选择应用Acuson sequoia（IU22）彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3-5（2-5）MHz，采用改良Simpson法测定LVEDV、LVESV、LVEF，每一次测量均连续测量3个心动周期，取其平均值。
1.3 统计方法：均采用SPSS16.00计算机统计软件完成本文的相关数据分析，结果的超声数据对比采用t检验，P<0.05代表差异显著。
2 结果
经过观察，观察组的LVEDV和LVESV值明显低于对照组，而LVEF值明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
当前心血管疾病对人类的危害愈趋明显，而糖尿病是引起心功能不全的最常见原因，从而影响患者的预后及生存率。在糖尿病患者总（中），血糖水平增高能够阻止血管内皮细胞和单核细胞的迁移，血糖高可导致内皮功能失调并且削弱NO的产生，造成疾病的产生【3】。有研究显示，无糖尿病且无心肌梗死病史的患者舒张功能在治疗后出现明显改善且舒张性心力衰竭的发生率明显降低，无糖尿病且有心肌梗死病史者舒张功能未见明显变化，然而糖尿病患者的舒张功能出现明显恶化【4】。
当前应用超声心动图评价左室收缩功能目前已是一项比较成熟的技术，也是目前心腔定量测量和左室收缩功能测定的常见方法。其主要是基于左室充盈频谱或左室组织运动测量的数据综合分析这些指标，可以获得重要舒张功能信息，判断预后【5-6】。本文观察组的LVEDV和LVESV值明显低于对照组，而LVEF值明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
总之，糖尿病心脏病合并心功能不全的超声应用能有效判断疾病状况，为临床干预提供参考。
参考文献：
[1] 张凤如，戚文航.急性心力衰竭的临床处理原则[J].新医学，2007，38（3）：194-196.
[2] Mitchell GF，Arnold JM，DunlaP ME，et al.Pulsatile hemodynamic effects of eandesartan in patients with chronic heart failure：the CHARM program[J].Eur J Heart Fail，2006，8（2）：191-197.
[3] 孟定国，韩志江，段润卿.双源CT与超声心动图评价冠心病合并2型糖尿病左心功能的价值研究[J].浙江医学，2013，10（2）：863-866.
[4] Schillaci G，Pucci G，Pirro M.Irbesartan for heart failure with preserved ejection fraction[J].N Engl J Med，2009，360（12）：1258-1259.
[5] 彭芝斌，张帆， 杨泽敏，等. 法舒地尔對糖尿病心肌病大鼠左室重构及心力衰竭的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（1）：72-73.
[6] 宋双，李辉. 应用改良心肌活动指数评价妊娠期糖尿病胎儿心功能[J].中华围产医学杂志，2014，17（1）： 45-47.
【关键词】糖尿病心脏病；心功能不全；超声心动图
【文章编号】1004-7484（2014）06-3917-02
糖尿病心脏病合并心功能不全患者临床预后差，多是由于长期糖尿病发病所造成的，为此需要进行早期诊断与干预【1】。同时由于患者的心肌和微血管不可逆的损伤，很多患者在血运重建后心功能没有得到显著的改善。随着超声技术的不断发展，超声心动图已经广泛应用于评价心脏的结构和功能。LVEF是目前评价左室收缩功能最常用的指标【2】。其中测量LVEDV、LVESV可以明确左室的大小和左室重构的情况，而LVEF是目前评价左室收缩功能最常用的指标。本文为此具体探讨了糖尿病心脏病合并心功能不全的超声情况，现报告如下。
1 临床资料
1.1 研究对象：选择在我院进行诊治的糖尿病心脏病合并心功能不全患者50例作为观察组，纳入标准：符合糖尿病心脏病合并心功能不全的诊断标准；行冠状动脉造影术，发现至少一支主支血管狭窄程度>70%。同期选择在我院进行诊治的单纯糖尿病患者50例作为对照组，两组都经患者本人同意参与此研究并签署知情同意书，排除肝肾功能异常的患者。经过对比，两组的性别、年龄、高血压、高脂血症情况对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
1.2 超声心动图检查：选择应用Acuson sequoia（IU22）彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3-5（2-5）MHz，采用改良Simpson法测定LVEDV、LVESV、LVEF，每一次测量均连续测量3个心动周期，取其平均值。
1.3 统计方法：均采用SPSS16.00计算机统计软件完成本文的相关数据分析，结果的超声数据对比采用t检验，P<0.05代表差异显著。
2 结果
经过观察，观察组的LVEDV和LVESV值明显低于对照组，而LVEF值明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
当前心血管疾病对人类的危害愈趋明显，而糖尿病是引起心功能不全的最常见原因，从而影响患者的预后及生存率。在糖尿病患者总（中），血糖水平增高能够阻止血管内皮细胞和单核细胞的迁移，血糖高可导致内皮功能失调并且削弱NO的产生，造成疾病的产生【3】。有研究显示，无糖尿病且无心肌梗死病史的患者舒张功能在治疗后出现明显改善且舒张性心力衰竭的发生率明显降低，无糖尿病且有心肌梗死病史者舒张功能未见明显变化，然而糖尿病患者的舒张功能出现明显恶化【4】。
当前应用超声心动图评价左室收缩功能目前已是一项比较成熟的技术，也是目前心腔定量测量和左室收缩功能测定的常见方法。其主要是基于左室充盈频谱或左室组织运动测量的数据综合分析这些指标，可以获得重要舒张功能信息，判断预后【5-6】。本文观察组的LVEDV和LVESV值明显低于对照组，而LVEF值明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
总之，糖尿病心脏病合并心功能不全的超声应用能有效判断疾病状况，为临床干预提供参考。
参考文献：
[1] 张凤如，戚文航.急性心力衰竭的临床处理原则[J].新医学，2007，38（3）：194-196.
[2] Mitchell GF，Arnold JM，DunlaP ME，et al.Pulsatile hemodynamic effects of eandesartan in patients with chronic heart failure：the CHARM program[J].Eur J Heart Fail，2006，8（2）：191-197.
[3] 孟定国，韩志江，段润卿.双源CT与超声心动图评价冠心病合并2型糖尿病左心功能的价值研究[J].浙江医学，2013，10（2）：863-866.
[4] Schillaci G，Pucci G，Pirro M.Irbesartan for heart failure with preserved ejection fraction[J].N Engl J Med，2009，360（12）：1258-1259.
[5] 彭芝斌，张帆， 杨泽敏，等. 法舒地尔對糖尿病心肌病大鼠左室重构及心力衰竭的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（1）：72-73.
[6] 宋双，李辉. 应用改良心肌活动指数评价妊娠期糖尿病胎儿心功能[J].中华围产医学杂志，2014，17（1）： 45-47.