检查糖化血红蛋白是咋回事

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编辑同志:
  我是个糖尿病患者,经常自我检测空腹血糖和餐后两小时血糖,且血糖一直处于正常水平。这次我到医院检查, 医生让我检测糖化血红蛋白。请问,检查糖化血红蛋白是咋回事?瞿立文读者:
  在临床上,无论是空腹血糖还是餐后血糖,只能反映患者某一具体时间的血糖水平,且容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响,从而导致检测结果不准确。而糖化血红蛋白则不同,它可稳定可靠地反映患者以前数周内血糖水平的控制情况,是国际公认的监控糖尿病的“金标准”。因此,糖尿病患者除了定期自我检测血糖外,还应在3~6个月内检测一次糖化血红蛋白。
  我们知道,人体红细胞的生命是120天。在这120天中,血红蛋白不断地与糖结合,生成糖化血红蛋白,并使这种结合在两周后成为不可逆的反应。所以,糖化血红蛋白可以反映患者抽血前约8周的血糖平均水平,非常适合作为糖尿病的监控指标。
  糖化血红蛋白的正常值为4%-6%,若升高则表示糖尿病患者的血糖控制不佳,容易发生并发症;糖化血红蛋白的检测可用于糖尿病的早期诊断。糖耐量异常的人,其糖化血红蛋白的总量会升高,应密切观察,并积极采取控制饮食和加强运动的方法进行治疗。糖尿病患者若糖化血红蛋白升高,需警惕酮症酸中毒的发生。妊娠期糖尿病患者仅测血糖是不够的,一定要监测糖化血红蛋白,使其保持在8%以下,以避免巨大儿、死胎和畸形儿的发生,而且,糖化血红蛋白的高低与糖尿病引发的心血管并发症所造成的死亡率密切相关。在男性患者中,糖化血红蛋白每升高1%,其死亡的相对危险会增加24%,女性患者则增加28%。降低糖化血红蛋白就可降低糖尿病患者心血管病的发病率。因此,患者若没有控制好糖化血红蛋白,就证明其血糖水平仍然不正常,需要调整治疗方案。
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