论文部分内容阅读
摘要：目的：观察分析视网膜激光光凝术治疗对眼底病患者视神经功能的改善效果。方法：以 2018 年10月至 2020 年 10 月期间，在我院眼科接受治疗的86例眼底病患者为研究对象，设立实验组与对照组，每组各43例，实验组治疗方式选用视网膜激光光凝术，而对照组患者则接受药物治疗方案，对比分析患者的视神经功能的恢复效果和视力改善情况。结果：治疗后实验组与对照组的视力值分别为（0.23±0.04）、（0.14±0.03）;视神经功能数据（P-VEP振幅、P-VEP潜伏期）实验组与对照组分别为（9.13±0.81、103.33±13.18）、（5.67±0.54、122.73±14.43），以上所有数据差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：使用视网膜激光光凝术治疗可以明显改善眼底病患者的视神经功能，可提高患者的视力，提高患者术后的生活质量。
关键词：视网膜激光光凝术;眼底病;视神经功能;治疗效果
【中图分类号】R770.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-040-01
眼底病属于常见的眼科系统疾病，其分类较多，诱发因素较多，体外因素如细菌感染、用眼过度、眼部外伤等;体内因素如原发性高血压、糖尿病所致眼底组织发生病变等。眼底病会造成患者视神经功能，轻则影响患者的视力，重则疾病进一步发展，导致患者的失明。以往针对眼底病的治疗临床上多采用单纯药物治疗，但疗效不佳，副作用较多，随着激光光凝术技术的出现，眼科医生可以应用此技术于眼底病患者的治疗，激光光凝术主要是利用激光的热量实现对病灶的去除，同时还可以起到凝固病灶的作用，治疗精度较高，对其余组织损伤较小，患者疼痛也较轻微。有研究指出，采用激光光凝术治疗眼底病对于患者的视神经功能恢复有较大帮助，为验证此观点，我院决定选取眼底病患者进行研究，观察激光光凝术对于眼底病患者视神经的影响效果。现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2018年10月至2020年10月期间，在我院眼科接受治療的眼底病患者中筛选研究对象，纳入条件：①患者符合眼底病的诊断标准;②患者及家属同意研究安排，签署保密协议;③患者自身不存在凝血系统疾病等手术禁忌症。最终确定下来86例患者符合研究条件，将研究对象分成实验组与对照组，每组各43例，两组患者的基本情况如下：实验组患者男女比例为20：23，年龄31-47岁，平均年龄（39.31±2.31）岁;对照组患者男女比例为24：19，年龄34-45岁，平均年龄（40.21±1.96）岁。对比两组患者的年龄，患病种类等信息，发现对研究结果无较大影响（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规药物进行治疗，患者依据医嘱定期服用药物。实验组患者接受视网膜激光光凝术进行治疗，具体过程为：在术前半小时给予患眼复方托吡卡胺进行散瞳，对患眼进行麻醉后采用视网膜激光仪对病灶处进行照射治疗，治疗3-4次，每隔4-7天进行1次治疗。
1.3 观察指标
观察患者的视神经功能指标（P-VEP振幅、P-VEP潜伏期）、视力指标。
2 结果
2.1 两组患者视神经功能指标 治疗后实验组与对照组的视神经功能数据（P-VEP振幅、P-VEP潜伏期）分别为（9.13±0.81、103.33±13.18）、（5.67±0.54、122.73±14.43），数据差异有统计学意义（P<0.05）详见表1。
2.2两组患者的视力指标 对治疗前后两组患者分别进行视力测定，治疗前两组患者的视力值分别为（0.11±0.02）、（0.12±0.01），而治疗后两组的视力值分别为（0.23±0.04）、（0.14±0.03）（P<0.05），不难发现采用传统药物治疗，对于患者视力的提升并没有显著的帮助，而采用激光光凝术治疗的患者视力较治疗前相比有了明显的提升。
3 讨论
随着电子数码产品的普及，近年来，各医院确诊的眼底病患者人数明显增加，眼底病对于患者视力的威胁是最大的，严重影响患者的日常生活质量。确诊此病后，由于眼底病变具有进展性，要及时采用有效治疗手段进行干预，否则会有失明的可能。在本次实验中，不难发现，采用传统药物治疗的效果极为有限，在治疗过程中，部分患者自述视力并未发生改善。而采用视网膜激光光凝术的患者疗效就十分显著。经过视神经功能检查，发现实验组患者的P-VEP振幅与P-VEP潜伏期分别为（9.13±0.81、103.33±13.18），而对照组患者的指标为（5.67±0.54、122.73±14.43），提示实验组患者的视神经功能较对照组患者相比得到了明显的改善;而实验组患者的视力情况也明显好于对照组，经统计学分析两组数据的组间差异均有意义（P<0.05）。因此，施行视网膜激光光凝术可以有助于患者视神经功能恢复，提高患者治疗效果，减轻患者痛苦，改善患者预后情况，值得各医院眼科的借鉴采纳。
参考文献
[1] 王世娟.全视网膜激光光凝对增生型糖尿病视网膜病变患者环氧化酶-2及血管内皮生长因子水平的影响[J/OL].临床医药实践，2019，18（01）：13-15.
[2] 苏玉英，王晶晶，夏智渝.糖尿病性视网膜病变发生发展的相关因素及中西医结合疗法的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（9）：134-136.
[3] 夏伟，陈杨磊，孔祥蕴.全视网膜激光光凝术联合密蒙花方治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变的临床观察[J].河北中医，2016，38（7）：992-994.
[4] 孙文翠，贾亚丁，梁忠英，等.激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床研究[J].中国药物与临床，2015，15（8）：1143-1145.
[5] 贾绍友，丁明红，赵金亮.频域光学相干断层扫描观察早期小切口白内障摘除联合人工晶体植入术后黄斑区的形态变化[J].中国实用医药，2017，12（34）：5-7.
作者简介：李冬莉（1980-12），女，汉族，云南开远人，硕士研究生，助教，研究方向：眼底病。
昆明医科大学第一附属医院 云南昆明 650031
关键词：视网膜激光光凝术;眼底病;视神经功能;治疗效果
【中图分类号】R770.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-040-01
眼底病属于常见的眼科系统疾病，其分类较多，诱发因素较多，体外因素如细菌感染、用眼过度、眼部外伤等;体内因素如原发性高血压、糖尿病所致眼底组织发生病变等。眼底病会造成患者视神经功能，轻则影响患者的视力，重则疾病进一步发展，导致患者的失明。以往针对眼底病的治疗临床上多采用单纯药物治疗，但疗效不佳，副作用较多，随着激光光凝术技术的出现，眼科医生可以应用此技术于眼底病患者的治疗，激光光凝术主要是利用激光的热量实现对病灶的去除，同时还可以起到凝固病灶的作用，治疗精度较高，对其余组织损伤较小，患者疼痛也较轻微。有研究指出，采用激光光凝术治疗眼底病对于患者的视神经功能恢复有较大帮助，为验证此观点，我院决定选取眼底病患者进行研究，观察激光光凝术对于眼底病患者视神经的影响效果。现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2018年10月至2020年10月期间，在我院眼科接受治療的眼底病患者中筛选研究对象，纳入条件：①患者符合眼底病的诊断标准;②患者及家属同意研究安排，签署保密协议;③患者自身不存在凝血系统疾病等手术禁忌症。最终确定下来86例患者符合研究条件，将研究对象分成实验组与对照组，每组各43例，两组患者的基本情况如下：实验组患者男女比例为20：23，年龄31-47岁，平均年龄（39.31±2.31）岁;对照组患者男女比例为24：19，年龄34-45岁，平均年龄（40.21±1.96）岁。对比两组患者的年龄，患病种类等信息，发现对研究结果无较大影响（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规药物进行治疗，患者依据医嘱定期服用药物。实验组患者接受视网膜激光光凝术进行治疗，具体过程为：在术前半小时给予患眼复方托吡卡胺进行散瞳，对患眼进行麻醉后采用视网膜激光仪对病灶处进行照射治疗，治疗3-4次，每隔4-7天进行1次治疗。
1.3 观察指标
观察患者的视神经功能指标（P-VEP振幅、P-VEP潜伏期）、视力指标。
2 结果
2.1 两组患者视神经功能指标 治疗后实验组与对照组的视神经功能数据（P-VEP振幅、P-VEP潜伏期）分别为（9.13±0.81、103.33±13.18）、（5.67±0.54、122.73±14.43），数据差异有统计学意义（P<0.05）详见表1。
2.2两组患者的视力指标 对治疗前后两组患者分别进行视力测定，治疗前两组患者的视力值分别为（0.11±0.02）、（0.12±0.01），而治疗后两组的视力值分别为（0.23±0.04）、（0.14±0.03）（P<0.05），不难发现采用传统药物治疗，对于患者视力的提升并没有显著的帮助，而采用激光光凝术治疗的患者视力较治疗前相比有了明显的提升。
3 讨论
随着电子数码产品的普及，近年来，各医院确诊的眼底病患者人数明显增加，眼底病对于患者视力的威胁是最大的，严重影响患者的日常生活质量。确诊此病后，由于眼底病变具有进展性，要及时采用有效治疗手段进行干预，否则会有失明的可能。在本次实验中，不难发现，采用传统药物治疗的效果极为有限，在治疗过程中，部分患者自述视力并未发生改善。而采用视网膜激光光凝术的患者疗效就十分显著。经过视神经功能检查，发现实验组患者的P-VEP振幅与P-VEP潜伏期分别为（9.13±0.81、103.33±13.18），而对照组患者的指标为（5.67±0.54、122.73±14.43），提示实验组患者的视神经功能较对照组患者相比得到了明显的改善;而实验组患者的视力情况也明显好于对照组，经统计学分析两组数据的组间差异均有意义（P<0.05）。因此，施行视网膜激光光凝术可以有助于患者视神经功能恢复，提高患者治疗效果，减轻患者痛苦，改善患者预后情况，值得各医院眼科的借鉴采纳。
参考文献
[1] 王世娟.全视网膜激光光凝对增生型糖尿病视网膜病变患者环氧化酶-2及血管内皮生长因子水平的影响[J/OL].临床医药实践，2019，18（01）：13-15.
[2] 苏玉英，王晶晶，夏智渝.糖尿病性视网膜病变发生发展的相关因素及中西医结合疗法的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（9）：134-136.
[3] 夏伟，陈杨磊，孔祥蕴.全视网膜激光光凝术联合密蒙花方治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变的临床观察[J].河北中医，2016，38（7）：992-994.
[4] 孙文翠，贾亚丁，梁忠英，等.激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床研究[J].中国药物与临床，2015，15（8）：1143-1145.
[5] 贾绍友，丁明红，赵金亮.频域光学相干断层扫描观察早期小切口白内障摘除联合人工晶体植入术后黄斑区的形态变化[J].中国实用医药，2017，12（34）：5-7.
作者简介：李冬莉（1980-12），女，汉族，云南开远人，硕士研究生，助教，研究方向：眼底病。
昆明医科大学第一附属医院 云南昆明 650031