【摘 要】
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目的 总结髓过氧化物酶阳性的间质性肺炎(MPO-IP)的临床特点.方法 回顾性分析2013年6月至2016年1月于我院住院的15例MPO-IP患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、肺功能
【机 构】
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武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科 天津300162
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目的 总结髓过氧化物酶阳性的间质性肺炎(MPO-IP)的临床特点.方法 回顾性分析2013年6月至2016年1月于我院住院的15例MPO-IP患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、肺功能、胸部高分辨率CT (HRCT)和治疗资料,并与同期诊断的11例特发性肺纤维化(IPF)患者比较.结果 MPO-IP患者发病年龄较高[(74.07±6.31)岁vs.(66.73±6.80)岁,P＜ 0.01].纳入的所有患者均无血管炎相关肾脏表现.MPO-IP与IPF患者在性别、吸烟、咳嗽咳痰、喘息、气促、HRCT表现、FVC％pred、TLCO％pred、PaO2和PaCO2的差异无统计学意义(P＞0.05).15例MPO-IP患者中HRCT上表现为普通型间质性肺炎(UIP) 12例,非特异性间质性肺炎(NSIP)2例,机化性肺炎(OP)1例,其中5例合并肺气肿.11例IPF患者均表现为UIP改变,4例合并肺气肿.1例MPO-IP和5例IPF患者出现杵状指.两组在杵状指和治疗选择上差异有统计学意义(P＜0.05).IPF患者治疗上以对症为主9例,MPO-IP患者使用了糖皮质激素联合免疫抑制剂7例,2例MPO-IP患者予以吡非尼酮治疗.结论 MPO-IP患病年龄大于IPF患者,HRCT以UIP改变为主,杵状指更多见于IPF,药物治疗除糖皮质激素和免疫抑制剂外,使用吡非尼酮值得进一步深入研究.
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