肾盂输尿管连接部梗阻术后再狭窄原因及处理

来源 :临床泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wychao1014
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报告肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)肾盂成形术后发生再狭窄11例,其中6例发生于Y-V肾盂成形术后,3例发生于Anderson-Hynes术后,2例发生于单纯迷走血管离断术后。在电视下经皮顺行气囊扩张并置管3例,膀胱镜下插管扩张并置管3例,再次开放手术5例,其中2例再次成形,1例术中置管,2例肾切除。随访6~48个月,8例肾功能得以恢复。就PUJO术后再狭窄的原因进行分析,认为术式选择不当、过多地游离肾门周围脂肪组织致血供不良、缝合材料不当、尿液渗出继发炎性反应等是造成PUJO术后再发狭窄的主要原因;再次开放手术局部解剖不清,增加了手术难度,腔内技术作为PUJO开放手术失败后的一种挽救措施,具有创伤小、恢复快等优点,值得推广。
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