自杀:生命中的冰山

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  新闻点击:冰山一角2003年4月1日傍晚,香港演员张国荣在中环文华东方酒店跳楼自杀,经抢救无效,于当晚去世,终年46岁。消息传出,无数人为之震惊。关于他的自杀原因众说纷纭,其中不容忽视的是据一些亲友提供的信息,极可能与抑郁症有关。
  2002年7月31日傍晚,刚刚生子后的香港演员陈宝莲从上海一幢公寓的24楼跳下,结束了不足三十年的生命。陈宝莲的母亲表示,陈宝莲有产后忧郁现象以及自杀倾向。
  1986年4月8日,日本20岁的女歌手冈田有希子突然跳楼自杀。消息传开的头10天内,就有20多人学着冈田有希子跳了楼,两个月内共有114名青年男女先后模仿自杀。日本学者称之为冈田有希子症候群。
  
  中国自杀现状扫描:生命不可承受之寒冷自杀现已成为中国年轻人非正常死亡的主要原因之一,特别是对女性生命健康的威胁更高。据国家卫生部在1995年到1999年的调查,年龄在15岁~ 34岁之间死亡的人群中有五分之一是自杀的。在1995年~1999 年全国人口最重要的死因中,自杀列第5位,而在15~34岁人群的死亡原因中,自杀更是第一位。年轻女性自杀已经成为一个越来越严重的公共卫生问题,每年有大约几十万的女性走上轻生的道路,在为世界卫生组织提供自杀数据的39个国家和地区中,中国是惟一一个报告女性自杀率高于男性的国家。发达国家的男性自杀率至少是女性的3倍,而我国的女性自杀率却比男性高出26%。
  
  死亡背后的健康求救: 藏在水面下三分之二的冰山海明威有一句名言,说冰山有三分之二是藏在海面下的,人们所看见的永远只是冰山一角。自杀,正如生命中的冰山,人们所看见的即成事实并非所有真相,埋藏在其后的巨大心理健康原因还在海面之下,时值今日依然在威胁着无数人的生命。据一份研究报告称,在中国导致自杀死亡的因素按重要性排序为:严重抑郁、曾经有过自杀企图、突然性压力、生活质量低、长期压力过重、与亲人的一次严重争吵以及亲友有自杀行为。
  青年人中因恋爱受挫、夫妻矛盾、家庭纠纷自杀的约占3/4,女性自杀者半数发生于月经前期。过去农村女性自杀率较高,近10年来18岁~25岁的城市女性自杀人数上升较快,大多因婚恋、工作遇到挫折,心理承受能力无法跟上引起。北京积水潭医院妇产科教授刘燕儒说,产后抑郁症确实会导致很严重的后果(自杀),但这只是极个别情况。实际上,大部分自杀者都或多或少有精神抑郁症的倾向,自杀是这种心理疾病的症状之一。而 1990年中国总人口中有2560万的抑郁症案例,但只有5%得到了治疗。这些隐性的抑郁症患者可能是导致中国高自杀率的部分原因。 我国每年有约200万人自杀未遂,而1个人的自杀行为就会对周围至少5个人产生巨大的心理影响。这些人需要具有专业知识的医生来缓解、疏导其内心的痛苦,才能使他们在今后的生活中保持健康的心态。
  
  寻找自杀原因:生命因何冰冻
  有一种观点认为,自杀是一种疾病。持这种观点的专家认为:自杀是生理、心理和社会的异常,因此应作疾病处理。这符合世界卫生组织关于健康的定义:"健康不仅是指没有疾病或不虚弱,还包括在肉体、精神和社会方面的完全良好。" 从疾病角度看,自杀有典型或不典型的前驱症状,如情绪低落、抑郁、思维迟钝、食欲不振、体重下降、注意力不集中、性欲缺乏、失眠等。自杀有病因,如生理、心理、社会的原因;自杀有症状,如创伤、窒息、中毒。当然,自杀还有预后,如死亡、残疾或恢复。
  1、抑郁症
  三分之二的抑郁症患者有自杀的意念,而大约10% 的抑郁症患者会自杀成功。一旦抑郁到某种程度,对"死"会想得愈来愈多,再进一步就会想到自杀。 在漫长的人生路上,大部分人会在某个阶段感到抑郁与低落,但是对于某些人来说这种感受会更为强烈,持续的时间也更长。这种抑郁不会"自己离开",对那些人说 "振作起来" 或是"控制自己" 不会有任何作用,帮助他们不是那么简单的事。需要留心的抑郁症状 :
  * 情绪沮丧--一天中大多时间如此,且天天如此。
  
  * 情绪易波动,一会儿情绪高涨,一会儿低落。
  
  * 缺乏活力,丧失生存意志。
  
  * 烦躁易怒。
  
  * 睡眠无规律, 睡得很多或很少。
  
  * 体重明显减轻或增加。
  
  * 感到自己没有价值或是有歉疚感。
  
  * 难以集中精神或是清楚地思考问题。
  
  * 没有性欲。
  
  * 想到死亡并考虑自杀。但是,希望还是有的。抑郁是一种病症,医生可以开出处方药或是建议疗法来治疗,也可以将这两种方法结合起来。
  2、厌食症
  在一味追求"瘦就是美"的风潮下,越来越多的女性因为节食过度而患厌食症,使得医学界开始担忧这些厌食症患者的心理偏差问题。沉重的心理压力是让厌食症患者无法摆脱死亡威胁的主因。相关研究发现,厌食症患者的死亡率是其他精神疾病的两倍多,约为每年0.56%, 其死亡主因为自杀。
  
  3、基因说
  加拿大一个科研小组经过10年研究得出结论,认为许多人的自杀行为与基因变异有关。科研人员首先对一些自杀身亡者进行集中检验,发现他们大脑中一种叫做"SEROTONIN5-HT2ARECEPTOR"的基因发生变异;后来经过对120名患精神忧郁症的加拿大人进行观察和检验,也发现自杀与基因变异有关。 科研人员认为,他们的发现能够解释为什么一些家庭有自杀遗传史,比如美国著名作家欧内斯特·海明威的孙女马尔戈·海明威于1996年自杀身亡,这是海明威家族连续第四代发生自杀惨剧。 加拿大科研人员认为,他们的发现还可能导致一种基因疗法的诞生,从而挽救患者生命。
  
  纠正对自杀的错误认识:认识这个生命杀手
  一般人永不会有自杀的念头 国外的一些研究显示,30%~50%的成年人表示曾有一次或多次自杀的念头。对于性格健康成长、家庭关系良好及有足够支持心理系统的人,自杀念头稍现即逝,较少会发展成真正的自杀行为。但对于性格成长及精神状况已存有问题者而言,在缺乏支持及关怀下,其自杀意念则极有机会转化成为具体的自杀行动。
  一件小事不足以令人寻死 一些人的自杀行为表面上看只因轻微争执或挫折,其实自杀行为并不能以单一事件去理解,引发自杀行为的事件往往只是一条导火线,而自杀者长期面对的压力或其他困扰很多时候会被忽略。若自杀者的根本问题未被察觉,得不到妥善处理,另一次简单的小事极可能引发自杀行为。
  老把自杀挂在嘴边的人是不会自杀的 当一些人向别人透露自己会自杀,特别是语带威胁或恐吓成分,很多时候会被认为是引人注意,真正自杀机会并不大。在面对死亡抉择时,自杀者心情往往十分矛盾。所以,当我们面对别人透露自杀意念时应以严肃及谨慎态度处理。
  情绪好转后自杀危机减少 一些情绪极度抑郁有自杀意念的人,有时情绪会突然好转,可能令人误以为他的自杀危机已减低,而他可能就在众人放松防范下突然自杀,因此不可掉以轻心。
  对于有自杀危机的人不应提及自杀 实际上情绪严重困扰的人极希望能与人倾谈他对于自杀的感受,若此刻他身边的人刻意避谈,求助者则更难主动提出。在评估自杀危机时,直接询问个人的自杀意向是最直接了解一个人自杀可能的方法。
  助人或自助:逃离危险水域如果你是潜在自杀者的朋友 自杀者的亲人、朋友一般对自杀者的行为都会感到意外及诧异。其实,大部分的自杀者在执行自杀行动之前,都会显露出明显的警讯。因此,有一些危险的指标我们必须加以注意:
  潜在自杀危机清单
  1 、有自杀家族史或曾有过自杀未遂史。
  2 、最近经历了心爱的人去世、离异或分居事件。
  3 、家庭因财产损失或暴力等因素失去稳定。
  4 、有药物和酒精滥用史或最近增加药物及酒精的使用量。
  5 、最近有躯体和心理创伤或陷入特别的创伤而难以自拔。
  6 、暴力、敌意或反叛行为增加,其中也包括经常性的不告而别。
  7 、有失败的医疗史。
  8 、独居并与他人失去联系。
  9 、有抑郁症、处于抑郁症的恢复期或最近因抑郁症住院。
  10、分配个人财产或安排后事。
  11、有特别的行为或情绪特征改变,如冷漠、退缩、隔离、易激怒、恐慌、焦虑或社交、睡眠、饮食、学习、工作习惯的改变。
  12、有严重的绝望和无助感。
  13、陷入以前经历过的躯体、心理伤痛的情节中不能自拔。
  14、有一些身体症状反应,比如感到疲劳、体重减轻、食欲不好、头晕等。这往往是抑郁情绪所致,不能简单地认为是身体有病,应引起注意。
  
  一个人无论何时具备上表中4~5项危险因素,我们都可以认为这个人正处于自杀的高危时期!他(她)迫切需要你的协助,不管你是将其送医或报警处理,你的立即性协助都将可挽救一条脆弱无助的生命!
  
  如果你就是潜在自杀者
   对于很多想自杀的人来说,似乎已没有别的出路可以选择。"想自杀"这种念头的力量强大而又直接。世上没有神奇、特效的治疗方法。 但是,我们应注意以下一些事实:
  * 自杀经常是对一个暂时性问题的永久解决。
  * 当感到抑郁时,我们会通过一个极狭窄的角度观察事物、思考问题。在一星期或是一个月后,一切看起来将都会完全不同。
  * 大部分曾经想过要自杀的人现在都很高兴他们还活着。他们说,当时他们并不想结束自己的生命而只是想终止自己的痛苦。这个时候,你最需要的就是与别人交谈。有自杀念头的人不应该独自面对这些问题, 而应当马上寻找帮助。
  * 与家里人或是朋友交谈。与家庭成员、朋友或是同事交谈,可以带来巨大的解脱感。
  * 找一个人交谈。如果因为种种原因无法与家人或是朋友交谈,也许找一个陌生人倾吐会更容易一些。世界各地都有自杀救助机构,那里有懂得倾听、愿意帮助你的志愿者。
  * 与医生交谈。如果经历了一段相当长时期的情绪低落或总想自杀,有可能是患上了临床性的抑郁症。这是由体内化学物质不平衡导致的疾病,通常可以通过医生开出处方药或建议医疗方法来治疗。
  
  自杀危机干预机构一览
  以下机构可为有自杀念头的人提供专家支持:
  北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心: 010-62716497
  清华大学学生心理咨询中心 010-62782007
  中国人民大学心理咨询研究中心 010-62511689
  北京师范大学心理咨询中心 010-62208136
  大学生心理健康教育与研究中心 027-87436623
  权教授心理咨询 0531-2968417
  成都精神分析中心 028-5413221
  重庆荣格心理与事业发展咨询所 023-68590866
  
  
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