目的:观察不同激素水平少、弱精症患者中西医治疗效果。方法:从122例不同激素水平少、弱精症患者中筛选出40例低促性腺激素与82例正常促性腺激素患者。低促性腺激素患者随机分为治疗1组、治疗2组各20例,治疗1组以促性腺激素(Gn)替代疗法治疗;治疗2组以加味五子衍宗丸(基本方:黄芪、菟丝子、续断、枸杞子、覆盆子、车前子、桑椹、当归、五味子)治疗。正常促性腺激素患者随机分为对照1组、对照2组各41例,对照1组以维生素E胶丸治疗;对照2组以加味五子衍宗丸治疗。主要观察治疗前后血清睾酮(T)、精液常规变化及配偶妊娠率。结果:治疗后低促性腺激素患者中治疗1组血清T有明显提高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);与治疗2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。但治疗2组及正常促性腺激素患者中对照1组、对照2组治疗前后血清T均无明显改善。治疗后低促性腺激素患者中治疗1组、正常促性腺激素患者中对照2组精液常规均有所提高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);与治疗2组、对照1组分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。配偶妊娠率治疗1组与治疗2组、对照2组与对照1组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:对少、弱精症治疗前应常规行性激素测定,低促性腺激素患者采用Gn替代疗法可获得显著疗效;而正常促性腺激素患者不必常规使用Gn替代疗法,应根据患者具体情况以中医药治疗,常常收到明显疗效。