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【摘 要】 探讨整体护理再头颈部肿瘤患者放疗中的护理效果。选择42例头颈部肿瘤放疗患者作为研究对象，分为研究组与对照组，各21例。对照组实施常规医护引导与对症护理，研究组整体护理。护理后，研究组患者整体生活质量水平及满意度均明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。整体护理对头颈部肿瘤放疗患者能进一步提升患者生活质量水平，满意度较高，值得广泛推广应用。
【关键词】 头颈部肿瘤 放疗 护理
【Abstract】 to explore the overall nursing effect of nursing care of patients with head and neck cancer radiotherapy. Choice of 42 patients with head and neck cancer radiotherapy as the research object， is divided into research group and control group， 21 cases each. The control group， conventional medical guide and suit the nursing team overall care. After nursing， the team overall life quality and satisfaction of patients is significantly higher than control group （P < 0.05）， with statistical significance. Overall nursing in patients with head and neck cancer radiotherapy can further enhance the level of patients’ quality of life and satisfaction is higher， is worth popularization and application widely.
【Key words】 head and neck tumor； Radiation therapy； nursing
所在医院通过对21例头颈部肿瘤放疗患者实施全面的整体护理措施，取得了非常良好的护理效果，有效的提升了患者的整体生活质量水平，提高了患者对护理工作的满意度，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2013年1月～2015年12月收治的头颈部肿瘤放疗患者42例，划分为护理研究组与护理对照组，每组各21例。分组后，护理研究组年龄38～76岁，平均（59.8±5.8）岁，男11例，女10例，其中牙龈癌1例，扁桃体癌2例，舌癌和口底癌3例，喉癌3例，鼻腔和鼻窦恶性肿瘤5例，鼻咽癌7例。护理对照组年龄37～78岁，平均（59.2±5.1）岁，男12例，女9例，其中牙龈癌1例，扁桃体癌1例，舌癌和口底癌4例，喉癌3例，鼻腔和鼻窦恶性肿瘤6例，鼻咽癌6例。经统计学分析，两组患者在男女构成比例以及年龄、肿瘤病情等方面的对比上，均不存在明显的差异（P>0.05），具有充分的临床可比性。
1.2 方法 在相同治疗方法的基础上，根据组别，仅对护理对照组患者实施常规的医护引导与对症护理，对护理研究组患者实施干预范围更加全面的整体护理措施。整体护理方法措施如下：①放疗前的护理：重点加强心理护理。消除他们对放疗存在的各种消极看法与消极心理，增强他们的自信心。②放疗过程当中的护理：注意保持患者放疗照射部位的清洁与舒适，根据治疗所需的实际情况，对患者的上颌窦、鼻咽部位进行冲洗，以增强放疗照射的敏感性；引导患者进行有效的口腔功能锻炼，预防出现放射性张口困难。③放疗结束后的护理：做好放射治疗照射野的皮肤护理，避免放射性的溃疡，注意增强患者免疫功能和骨髓功能，预防感染。告知患者及其家属治疗后应当注意的各种事项，嘱患者按时入院复查，如果有异常情况出现，要立即入院接受检查与治疗。
1.3 观察指标 主要观察患者在放疗结束后的整体生活质量水平以及对护理工作的满意度。①整体生活质量水平观察主要采用QOL生活质量调查表，对患者精神心理、生活质量、生命体征以及临床症状进行观察评分，得分42分以上为优秀，得分20～41分为良好，得分20分以下为差。优良率计算公式为：优良率=（优秀例数+良好例数）/患者总例数。②满意度观察调查方法为，请患者对护理进行评价，评价选项包括非常满意、满意以及不满意，整体满意度计算公式为：整体满意度=（非常满意例数+满意例数）/患者总例数。
1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0统计学软件对本文研究数据进行分析，计数资料采用x2进行检验，如果P0.05为差异不具有统计学意义。
2 结果
护理研究组患者整体生活质量水平得分为优秀者15例，为良好者5例，为差者1例，优良率95.23%，护理对照组得分为优秀者6例，为良好者11例，为差者4例，优良率80.95%，对比差异明显，具有统计学意义。见表1。
另外，经调查计算，护理研究组患者对护理工作的整体满意度为100%，护理对照组仅为85.71%，对比差异同样具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在当前放射治疗已经成为了治疗头颈部肿瘤的首选方法，能够取得较为良好的治疗效果，但是在患者接受放疗的过程当中，也还需要对其实施全面、整体的护理干预，这样才能使患者的治疗效果与生活质量得到有力保障[2]。
从本文的临床研究结果来看，护理研究组患者的整体生活质量水平以及对护理工作的满意度明显高于护理对照组患者，且对比差异明显，具有统计学意义。这说明较常规性的护理措施而言，对头颈部肿瘤放疗患者实施干预范围更加全面的整体护理措施，可以进一步提升患者的整体生活质量水平，提高患者对护理工作的满意度，值得加强临床推广实践。
参考文献
[1] 雷新，杨晓霞，王东，胡南，刘岩海. 鼻咽癌调强放疗和常规放疗早期反应的对照观察[J]. 解放军医学杂志. 2005（11）
[2] 冉启志，吴绍勇. 鼻咽癌放疗所致口腔粘膜反应的治疗对策[J]. 四川省卫生管理干部学院学报. 2005（03） [3] 魏天星. 临床实施舒适护理的探讨[J]. 上海护理. 2005（01）
[4] 毕文，焦玉红，孙永敏. 鼻咽癌患者放疗期间口腔粘膜反应的护理[J]. 山东医药. 2004（02）
【关键词】 头颈部肿瘤 放疗 护理
【Abstract】 to explore the overall nursing effect of nursing care of patients with head and neck cancer radiotherapy. Choice of 42 patients with head and neck cancer radiotherapy as the research object， is divided into research group and control group， 21 cases each. The control group， conventional medical guide and suit the nursing team overall care. After nursing， the team overall life quality and satisfaction of patients is significantly higher than control group （P < 0.05）， with statistical significance. Overall nursing in patients with head and neck cancer radiotherapy can further enhance the level of patients’ quality of life and satisfaction is higher， is worth popularization and application widely.
【Key words】 head and neck tumor； Radiation therapy； nursing
所在医院通过对21例头颈部肿瘤放疗患者实施全面的整体护理措施，取得了非常良好的护理效果，有效的提升了患者的整体生活质量水平，提高了患者对护理工作的满意度，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2013年1月～2015年12月收治的头颈部肿瘤放疗患者42例，划分为护理研究组与护理对照组，每组各21例。分组后，护理研究组年龄38～76岁，平均（59.8±5.8）岁，男11例，女10例，其中牙龈癌1例，扁桃体癌2例，舌癌和口底癌3例，喉癌3例，鼻腔和鼻窦恶性肿瘤5例，鼻咽癌7例。护理对照组年龄37～78岁，平均（59.2±5.1）岁，男12例，女9例，其中牙龈癌1例，扁桃体癌1例，舌癌和口底癌4例，喉癌3例，鼻腔和鼻窦恶性肿瘤6例，鼻咽癌6例。经统计学分析，两组患者在男女构成比例以及年龄、肿瘤病情等方面的对比上，均不存在明显的差异（P>0.05），具有充分的临床可比性。
1.2 方法 在相同治疗方法的基础上，根据组别，仅对护理对照组患者实施常规的医护引导与对症护理，对护理研究组患者实施干预范围更加全面的整体护理措施。整体护理方法措施如下：①放疗前的护理：重点加强心理护理。消除他们对放疗存在的各种消极看法与消极心理，增强他们的自信心。②放疗过程当中的护理：注意保持患者放疗照射部位的清洁与舒适，根据治疗所需的实际情况，对患者的上颌窦、鼻咽部位进行冲洗，以增强放疗照射的敏感性；引导患者进行有效的口腔功能锻炼，预防出现放射性张口困难。③放疗结束后的护理：做好放射治疗照射野的皮肤护理，避免放射性的溃疡，注意增强患者免疫功能和骨髓功能，预防感染。告知患者及其家属治疗后应当注意的各种事项，嘱患者按时入院复查，如果有异常情况出现，要立即入院接受检查与治疗。
1.3 观察指标 主要观察患者在放疗结束后的整体生活质量水平以及对护理工作的满意度。①整体生活质量水平观察主要采用QOL生活质量调查表，对患者精神心理、生活质量、生命体征以及临床症状进行观察评分，得分42分以上为优秀，得分20～41分为良好，得分20分以下为差。优良率计算公式为：优良率=（优秀例数+良好例数）/患者总例数。②满意度观察调查方法为，请患者对护理进行评价，评价选项包括非常满意、满意以及不满意，整体满意度计算公式为：整体满意度=（非常满意例数+满意例数）/患者总例数。
1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0统计学软件对本文研究数据进行分析，计数资料采用x2进行检验，如果P0.05为差异不具有统计学意义。
2 结果
护理研究组患者整体生活质量水平得分为优秀者15例，为良好者5例，为差者1例，优良率95.23%，护理对照组得分为优秀者6例，为良好者11例，为差者4例，优良率80.95%，对比差异明显，具有统计学意义。见表1。
另外，经调查计算，护理研究组患者对护理工作的整体满意度为100%，护理对照组仅为85.71%，对比差异同样具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在当前放射治疗已经成为了治疗头颈部肿瘤的首选方法，能够取得较为良好的治疗效果，但是在患者接受放疗的过程当中，也还需要对其实施全面、整体的护理干预，这样才能使患者的治疗效果与生活质量得到有力保障[2]。
从本文的临床研究结果来看，护理研究组患者的整体生活质量水平以及对护理工作的满意度明显高于护理对照组患者，且对比差异明显，具有统计学意义。这说明较常规性的护理措施而言，对头颈部肿瘤放疗患者实施干预范围更加全面的整体护理措施，可以进一步提升患者的整体生活质量水平，提高患者对护理工作的满意度，值得加强临床推广实践。
参考文献
[1] 雷新，杨晓霞，王东，胡南，刘岩海. 鼻咽癌调强放疗和常规放疗早期反应的对照观察[J]. 解放军医学杂志. 2005（11）
[2] 冉启志，吴绍勇. 鼻咽癌放疗所致口腔粘膜反应的治疗对策[J]. 四川省卫生管理干部学院学报. 2005（03） [3] 魏天星. 临床实施舒适护理的探讨[J]. 上海护理. 2005（01）
[4] 毕文，焦玉红，孙永敏. 鼻咽癌患者放疗期间口腔粘膜反应的护理[J]. 山东医药. 2004（02）