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摘要：随着信息技术日益发展和医疗卫生体制改革的日渐深入，医院财务管理也经历着信息化的变革。这给医院财务内部控制提出新的要求。就信息技术环境下医院财务内部控制进行了探索。提出了基于信息技术环境下医院财务内部控制解决方案及对策。
关键词：信息技术；医院财务；内部控制
中图分类号：F23 文献标识码：A 文章编号：16723198（2012）20010901
在信息技术飞速发展的今天，财务内部控制理论的研究也在由传统财务内部控制的研究转向信息化条件下财务内部控制的研究，医院财务控制系统作为内部控制系统中的核心系统，与医院其他系统有着密切的往来和联系，能够使医院其他各个系统通过财务系统协调起来实现各自的控制目标。
1 信息技术
从广义上讲，凡是能扩展人力信息功能技术，都是信息技术。具体而言，信息技术是指利用电子计算机和现代通信手段实现获取信息、传递信息、存储信息、处理信息、显示信息、分配信息等的相关技术。
2 医院财务内部控制
医院财务内部控制的含义和目的是指为了保证财务信息的正确与可靠，保证财务处理符合国家财务法规的要求，保护医院财产安全完整，提高财务工作效率而针对财务系统制定的一系列规章制度、计划、方法、规程和软件等所有控制措施的总和。
2.1 医院财务内部控制内容
在我国很多医院都已加强了医院网络建设，病人看病需要的流程都可以实现网络信息化，例如门诊挂号、门诊划价交费、门诊药房取药、入院、住院收费、记帐、结账、住院费用查询、病区与检查科室等都可以纳入到医院的网络系统中而实现信息化。与以前的人工会计核算相比，网络信息技术的应用大大提高了财务信息输送速度和病人收费结账管理工作的准确性和时效性，同时满足了医院领导更加准确、及时、完整地信息查询、了解医院的财务状况、经营成果及现金流量等财务信息，建立信息化财务能够提供动态的财务信息，快速做出反应，部署医院的经营活动，提高财务决策水平。信息化建设在医院实现信息交流和共享的同时对传统的财务管理也提出了新的要求。财务内部控制是现代医院財务管理的核心。财务管理体系的内容从不同的角度审视有不同的表述：从财务要素分析，财务管理的内容有资产、权益、现金流量、财务风险等；从管理环节分析，财务管理包括财务预测、财务决策、财务控制和财务分析；在财务管理环节中核心的内容是财务决策和财务控制。医院财务管理的目的是促进财务计划的实现。要保证财务计划的实现，就必须对财务计划的执行过程继续监督和调节。财务计划是在财务活动开展前做出的，由于财务活动的影响因素十分复杂、多变，一个成功的财务计划很难做到没有纰漏，需要通过财务活动的控制过程才能得到调整或充实，财务内部控制在医院经济控制系统中起着保证、促进、监督和协调的重要作用，信息技术环境下加强医院财务内部控制已成为医院自身生存和发展的需要。
2.2 信息技术环境下医院财务管理的特点
2.2.1 医院财务信息的提供更及时，财务管理动态化
信息系统可以实现即时查询功能，可以在需要时查询的医院每一项业务的状况。发现问题并及时的解决问题。信息技术环境下摈除了手工繁杂的财务信息汇总，财务信息自动生成，医院管理者可以很迅速方便的获取本医院的有关财务指标，进行分析比较，及时做出正确的预测及决策，使得会计核算能更及时准确，从而实现医院会计的动态核算，会计信息可以实现动态的常规化管理。
2.2.2 医院会计数据和医院会计信息处理可以用电子化来解决，医院财务信息的披露更加全面
医院建立了内部网络信息系统，可以使医院各个环节产生的书面凭证都被电子凭证代替，电子凭证也就代替了会计数据。就会使得会计活动中的大部分数据和信息处理电子化，同时有效的扩大了会计报表及附注的信息容量。
2.2.3 医院财务信息处理的效率提高，降低了财务管理的成本
计算机网络所提供的人机对话，改变了过去财务信息使用者被动接受统一格式的局面，是新获取过程具有交互性。医院的各职能部门和临床科室完全能够实现所有会计信息及时的输送到财务科，使得医院会计信息的处理能力提高很多。医院的财务收集信息的成本降低了，节约了审计监督成本等。
3 基于信息技术环境下医院财务内部控制解决方案及对策
享受信息技术给医院财务管理带来便捷同时，也对医院财务的内部控制提出了新的要求。极大地冲击了医院现有的内部控制制度，信息技术环境下医院应当建立一套合适的财务内部控制制度。
3.1 加大构建先进完善的医院财务信息网络的资金投入，为医院财务内部控制提供技术支持
要建立管理科学化、现代化、网络化的医院财务系统，就需要计算机网络的建设与应用。医院利用信息技术的最终目标就是通过建立电子计算机信息系统，实现医院财务工作的信息化。财务人员利用计算机替代人工核算来完成许多财务管理工作，例如利用计算机进行计算、数据的整理、财务数据的核对、分类、登记等会计核算工作，以达到对数据的分析、与计划的比对、对科室的考核、对医院的控制、医院领导的决策和预测等目的。这样就能有效的管理与控制医院经济活动全过程。因此医院领导决策层要高度重视与支持全院网络信息化建设，加大医院财务管理网络化建设资金投入，加快步伐，要建成以医院财务部门为中心的全院职能科室和临床科室相互协作的规范化的财务管理信息化网络，就能充分利用现代信息技术最大限度地整合医院有限的资源，实现全院信息资源的高度集成和共享，提高医院的市场竞争力。有了完善的医院财务信息网络，医院财务内部控制才能更好的起到作用。
3.2 完善医院内部控制制度建设要求，设置合理的计算机操作会计岗位
医院在采用会计电算化进行会计核算时，需要就每个岗位人员职责权限进行明确，要分离操作人员权限，不相容岗位职务实现相互分离，不同岗位会计人员要有自己的操作密码，系统主管要进行统一监控，通过合理的组织分工及授权批准控制达到相互制衡监督，确保医院财务工作安全有序运行。
3.3 加强医院计算机网络信息系统安全的有效控制
财务数据保护机制健全、日志机制等有效的控制机制被应用到会计操作系统中，能够加强信息技术环境下医院财务操作系统的安全性。自动识别有效的终端入口必需要建立在医院财务系统中，如果有非法用户登录和错误口令超限额使用情况出现，财务系统会立即报警。同时，防火墙技术、网络防毒、信息加密存储通讯、身份认证、授权等技术也是必须的网络安全防范措施，保证医院财务信息不被他人窃取或破译，有效的防止非法用户对医院财务会计系统的侵入。医院还应对网络计算机机房和设备的制定管理制度、岗位职责制度和安全操作制度，防止与该信息系统无关人员进入到系统。
3.4 为了避免信息技术环境下医院的会计档案无纸化带来的风险，加强医院会计档案内部控制
在信息技术环境下，电脑操作系统比人工会计核算更难于控制，因而对医院内部控制要求更高了。要妥善保管有会计信息的磁性（光）介质或其他介质。同时全套会计电算化系统文档视同会计档案保管。实际工作中最好是打印书面形式会计档案以防万一。
3.5 信息技术环境下医院财务内部控制更离不开医院内部审计制度的实施
用会计电算化来做医院内部审计，可以实现内部财务控制的再一次控制。医院的门诊住院收费系统、财务科的财务信息系统都是人和机器对话的一种形态，因而会对医院的内审提出了更严格、更高的要求。最好让内审人员参与到系统运行的各个环节，定期检查和测试电算化会计系统的工作情况，可以发现各种控制手段的弊端，找出进一步的解决方案。
参考文献
[1]袁淳.内部会计控制规范[M].北京：中国市场出版社，2004.
[2]侯相恩.会计电算化初级培训教材[M].北京：经济科学出版社，2002.
[3]王震强.解析企业内部控制制度的执行[J].财会通讯，2006，（2）.
[4]唐月芬.建立和完善医院内部会计控制制度的体会[J].中国卫生经济，2005，（6）.
[5]吴哲儿.现代企业内部财务控制研究[J].江西行政学院学报，2005，（2）.
[6]张前.网络环境下会计信息系统的特征[J].广西会计，2002，（4）.
关键词：信息技术；医院财务；内部控制
中图分类号：F23 文献标识码：A 文章编号：16723198（2012）20010901
在信息技术飞速发展的今天，财务内部控制理论的研究也在由传统财务内部控制的研究转向信息化条件下财务内部控制的研究，医院财务控制系统作为内部控制系统中的核心系统，与医院其他系统有着密切的往来和联系，能够使医院其他各个系统通过财务系统协调起来实现各自的控制目标。
1 信息技术
从广义上讲，凡是能扩展人力信息功能技术，都是信息技术。具体而言，信息技术是指利用电子计算机和现代通信手段实现获取信息、传递信息、存储信息、处理信息、显示信息、分配信息等的相关技术。
2 医院财务内部控制
医院财务内部控制的含义和目的是指为了保证财务信息的正确与可靠，保证财务处理符合国家财务法规的要求，保护医院财产安全完整，提高财务工作效率而针对财务系统制定的一系列规章制度、计划、方法、规程和软件等所有控制措施的总和。
2.1 医院财务内部控制内容
在我国很多医院都已加强了医院网络建设，病人看病需要的流程都可以实现网络信息化，例如门诊挂号、门诊划价交费、门诊药房取药、入院、住院收费、记帐、结账、住院费用查询、病区与检查科室等都可以纳入到医院的网络系统中而实现信息化。与以前的人工会计核算相比，网络信息技术的应用大大提高了财务信息输送速度和病人收费结账管理工作的准确性和时效性，同时满足了医院领导更加准确、及时、完整地信息查询、了解医院的财务状况、经营成果及现金流量等财务信息，建立信息化财务能够提供动态的财务信息，快速做出反应，部署医院的经营活动，提高财务决策水平。信息化建设在医院实现信息交流和共享的同时对传统的财务管理也提出了新的要求。财务内部控制是现代医院財务管理的核心。财务管理体系的内容从不同的角度审视有不同的表述：从财务要素分析，财务管理的内容有资产、权益、现金流量、财务风险等；从管理环节分析，财务管理包括财务预测、财务决策、财务控制和财务分析；在财务管理环节中核心的内容是财务决策和财务控制。医院财务管理的目的是促进财务计划的实现。要保证财务计划的实现，就必须对财务计划的执行过程继续监督和调节。财务计划是在财务活动开展前做出的，由于财务活动的影响因素十分复杂、多变，一个成功的财务计划很难做到没有纰漏，需要通过财务活动的控制过程才能得到调整或充实，财务内部控制在医院经济控制系统中起着保证、促进、监督和协调的重要作用，信息技术环境下加强医院财务内部控制已成为医院自身生存和发展的需要。
2.2 信息技术环境下医院财务管理的特点
2.2.1 医院财务信息的提供更及时，财务管理动态化
信息系统可以实现即时查询功能，可以在需要时查询的医院每一项业务的状况。发现问题并及时的解决问题。信息技术环境下摈除了手工繁杂的财务信息汇总，财务信息自动生成，医院管理者可以很迅速方便的获取本医院的有关财务指标，进行分析比较，及时做出正确的预测及决策，使得会计核算能更及时准确，从而实现医院会计的动态核算，会计信息可以实现动态的常规化管理。
2.2.2 医院会计数据和医院会计信息处理可以用电子化来解决，医院财务信息的披露更加全面
医院建立了内部网络信息系统，可以使医院各个环节产生的书面凭证都被电子凭证代替，电子凭证也就代替了会计数据。就会使得会计活动中的大部分数据和信息处理电子化，同时有效的扩大了会计报表及附注的信息容量。
2.2.3 医院财务信息处理的效率提高，降低了财务管理的成本
计算机网络所提供的人机对话，改变了过去财务信息使用者被动接受统一格式的局面，是新获取过程具有交互性。医院的各职能部门和临床科室完全能够实现所有会计信息及时的输送到财务科，使得医院会计信息的处理能力提高很多。医院的财务收集信息的成本降低了，节约了审计监督成本等。
3 基于信息技术环境下医院财务内部控制解决方案及对策
享受信息技术给医院财务管理带来便捷同时，也对医院财务的内部控制提出了新的要求。极大地冲击了医院现有的内部控制制度，信息技术环境下医院应当建立一套合适的财务内部控制制度。
3.1 加大构建先进完善的医院财务信息网络的资金投入，为医院财务内部控制提供技术支持
要建立管理科学化、现代化、网络化的医院财务系统，就需要计算机网络的建设与应用。医院利用信息技术的最终目标就是通过建立电子计算机信息系统，实现医院财务工作的信息化。财务人员利用计算机替代人工核算来完成许多财务管理工作，例如利用计算机进行计算、数据的整理、财务数据的核对、分类、登记等会计核算工作，以达到对数据的分析、与计划的比对、对科室的考核、对医院的控制、医院领导的决策和预测等目的。这样就能有效的管理与控制医院经济活动全过程。因此医院领导决策层要高度重视与支持全院网络信息化建设，加大医院财务管理网络化建设资金投入，加快步伐，要建成以医院财务部门为中心的全院职能科室和临床科室相互协作的规范化的财务管理信息化网络，就能充分利用现代信息技术最大限度地整合医院有限的资源，实现全院信息资源的高度集成和共享，提高医院的市场竞争力。有了完善的医院财务信息网络，医院财务内部控制才能更好的起到作用。
3.2 完善医院内部控制制度建设要求，设置合理的计算机操作会计岗位
医院在采用会计电算化进行会计核算时，需要就每个岗位人员职责权限进行明确，要分离操作人员权限，不相容岗位职务实现相互分离，不同岗位会计人员要有自己的操作密码，系统主管要进行统一监控，通过合理的组织分工及授权批准控制达到相互制衡监督，确保医院财务工作安全有序运行。
3.3 加强医院计算机网络信息系统安全的有效控制
财务数据保护机制健全、日志机制等有效的控制机制被应用到会计操作系统中，能够加强信息技术环境下医院财务操作系统的安全性。自动识别有效的终端入口必需要建立在医院财务系统中，如果有非法用户登录和错误口令超限额使用情况出现，财务系统会立即报警。同时，防火墙技术、网络防毒、信息加密存储通讯、身份认证、授权等技术也是必须的网络安全防范措施，保证医院财务信息不被他人窃取或破译，有效的防止非法用户对医院财务会计系统的侵入。医院还应对网络计算机机房和设备的制定管理制度、岗位职责制度和安全操作制度，防止与该信息系统无关人员进入到系统。
3.4 为了避免信息技术环境下医院的会计档案无纸化带来的风险，加强医院会计档案内部控制
在信息技术环境下，电脑操作系统比人工会计核算更难于控制，因而对医院内部控制要求更高了。要妥善保管有会计信息的磁性（光）介质或其他介质。同时全套会计电算化系统文档视同会计档案保管。实际工作中最好是打印书面形式会计档案以防万一。
3.5 信息技术环境下医院财务内部控制更离不开医院内部审计制度的实施
用会计电算化来做医院内部审计，可以实现内部财务控制的再一次控制。医院的门诊住院收费系统、财务科的财务信息系统都是人和机器对话的一种形态，因而会对医院的内审提出了更严格、更高的要求。最好让内审人员参与到系统运行的各个环节，定期检查和测试电算化会计系统的工作情况，可以发现各种控制手段的弊端，找出进一步的解决方案。
参考文献
[1]袁淳.内部会计控制规范[M].北京：中国市场出版社，2004.
[2]侯相恩.会计电算化初级培训教材[M].北京：经济科学出版社，2002.
[3]王震强.解析企业内部控制制度的执行[J].财会通讯，2006，（2）.
[4]唐月芬.建立和完善医院内部会计控制制度的体会[J].中国卫生经济，2005，（6）.
[5]吴哲儿.现代企业内部财务控制研究[J].江西行政学院学报，2005，（2）.
[6]张前.网络环境下会计信息系统的特征[J].广西会计，2002，（4）.