【摘 要】
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目的 分析ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interventions,PCI)术后ST段演变与预后的关系.方法 连续收集110例于发病12h内接受急
【机 构】
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辽宁省盘锦市辽河油田妇婴医院,中国医科大学附属一院
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目的 分析ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interventions,PCI)术后ST段演变与预后的关系.方法 连续收集110例于发病12h内接受急诊PCI治疗的STEMI患者,依据术后1h心电图相关导联ST段抬高振幅总和(ΣSTE)较术前下降是否≥50％将全部患者分为A组(≥50％,65例)及B组(＜50％,45例),分析PCI后冠状动脉TIMI血流、ST段回落和住院期间预后(术后1周左心室射血分数即LVEF、住院期间心血管不良事件即MACE)的关系.B组患者,继续观察心电图至术后24 h,按术后24h∑STE较术前下降是否≥50％分为C组(≥50％,28例)及D组(＜50％,17例),同样方法分析这两组患者心电图ST段延迟回落和住院期间预后的相关性.结果 A、B两组比较:术后1周LVEF无明显差异,但住院期间总MACE发生率A组13例(20.0％)明显低于B组20例(44.4％),p＜0.05,差异有统计学意义;C、D两组比较:术后1周LVEF、住院期间总MACE发生率差异均无统计学意义.结论 STEMI患者急诊PCI术后心电图ST段的早期回落可以反映心肌组织水平的灌注程度,协助评估早期预后;而术后晚期ST段的延迟回落不能作为评估预后的手段.
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