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目的
探讨他克莫司联合小剂量激素治疗IgA肾病的临床疗效。
方法将收治的IgA肾病84例按照数字表法随机分为研究组和对照组，对照组给予单纯激素治疗，研究组采用他克莫司联合激素治疗，比较两组患者临床治疗的疗效及安全性差异。
结果研究组患者的治疗有效率(100.00%)和完全缓解率(73.81%)均明显高于对照组[有效率为76.19%，完全缓解率为23.81%]，且差异均有统计学意义(χ2＝21.01、11.35，均P<0.05)。两组患者治疗后24 h尿蛋白水平均较本组治疗前明显下降，而在治疗后，研究组的24 h尿蛋白水平[(0.54±0.41)g/L]较对照组治疗后[(1.06±0.62)g/L]亦明显下降，且差异均有统计学意义(t＝4.01、4.58、3.87，均P<0.05)。另外，两组患者治疗前后的血肌酐、血糖、白细胞、丙氨酸氨基转移酶、SBP及DBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。当患者病情较轻时(Lee氏Ⅱ级)，研究组治疗完全缓解率明显高于对照组，且差异有统计学意义(χ2＝5.01，P<0.05)。但是，随着病理损害加重(Lee氏Ⅲ级～Ⅳ级)，研究组和对照组患者的有效率和完全缓解率均呈现下降趋势，但是研究组的有效率和完全缓解率均高于对照组，但差异均无统计学意义(χ2＝1.03、2.11、1.20、1.20，均P>0.05)。研究组的不良反应发生率(19.05%)与对照组(16.67%)相比差异无统计学意义(χ2＝0.08，P>0.05)。
结论他克莫司联合小剂量激素对于IgA肾病的治疗具有较高的临床应用价值，可以显著降低IgA肾病的24 h尿蛋白水平，并且不良反应少。