【摘  要】目的：研究胃腸外科空肠输注老年患者（以下简称胃肠老年患者）进行护理干预对其肠内营养及胃肠功能恢复的影响。方法：随机把98例胃肠老年患者分为对照组（n=49）与观察组（n=49）。对照组采用常规护理模式，观察组采用优质护理模式，比较营养情况、胃肠功能恢复时间与并发症情况。结果：观察组肠内营养情况强于对照组（P<0.05）。观察组胃肠功能恢复时间短于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为2.04%，对照组并发症发生率为18.35%，可见，观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论：胃肠老年患者高品质护理干预有助于促使患者快速恢复健康，降低并发症发生率，临床应用具有重要意义。

【关键词】胃肠外科;老年患者;空肠输注;胃肠功能;护理干预

【中图分类号】R473.6         【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）06-0167-01
　　老年胃肠手术率逐渐上升，胃肠手术容易损伤患者肠胃，加上手术本身的创伤性与老年患者自身身体机能的特殊性，术后极易出现营养不良相关问题，影响老年患者身体康复[1]。肠内营养是指通过肠道供给的方式把人体所需的多种营养输注到肠道患者体中，具有缩短住院时间、加快康复速度、减少并发症的优势。在此期间需要适宜的护理，以保证营养支持的有效性。本文研究了2018年10月—2019年10月98例胃肠老年患者，选择对照研究方式，以明确优质护理干预对于患者康复的价值及意义。
　　1资料及方法
　　1.1一般资料
　　选择2018年10月至2019年10月我院收治的98例胃肠老年患者进行对照分析。纳入标准：顺利完成胃癌根治手术且病情稳定，需要给予空肠输注肠内营养支持。排除标准：肠内营养不耐受患者，存在精神类疾病患者。应用随机计数法分类，对照组入组49例，观察组入组49例。其中，对照组男29例，女20例，年龄均在57—75岁之间，平均年龄（65.76

5.53）岁;观察组男28例，女21例，年龄均在58—76岁之间，平均年龄（66.21

5.61）岁。经统计学分析两组患者基础资料差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
　　1.2方法
　　两组均进行肠内营养干预，针对患者个体状态，给予个性化营养支持，使用液囊空肠营养管提供支持，遵循小剂量、慢速、低浓度慢慢过渡到大剂量、快速、高浓度的输液原则，持续24h，温度保持在37℃。
　　对照组进行常规护理干预。
　　观察组进行优质护理干预，具体措施如下：①护士严密监测患者生命体征，及时了解并满足患者需求，发现异常立即报告医生。②护士向患者普及健康知识，介绍肠内营养注意事项与选择意义，胃肠疾病预后方法，获取患者的信任，使其配合治疗。③部分患者因术后疼痛而产生焦虑、不安等负面情绪，护士需要进行心理干预，讲述康复案例，消除患者负面情绪[2]。④加强巡视，关注营养输注情况，避免出现堵管问题。⑤指导患者适当运动，帮助患者下床活动，使其肠胃功能快速恢复。⑥在输注营养期间，监测患者血气、电解质等情况。
　　1.3观察指标
　　两组营养情况、胃肠功能恢复时间与并发症情况。
　　1.4疗效判定
　　比较营养情况，包括TFN、ALB与24hUP指标，指标越高判断营养情况越好。
　　比较胃肠功能恢复时间，包括肠内营养时间以及肛门排便、排气时间，时间越短说明恢复速度越快。
　　比较并发症情况，包括静脉血栓与脂肪液化，并发症越少说明效果越好。
　　1.5统计学处理
　　数据采用SPSS21.0软件处理，组间比较P<0.05说明差异具有统计学意义。
　　2结果
　　2.1营养情况
　　对照组：TFN（2.12

0.09）

，ALB（32.37

1.47）

，24hUP（0.31

0.21）

。 　　观察组：TFN（2.92

0.13）

，ALB（39.25

2.51）

，24hUP（0.49

0.33）

。
　　分别比较并分析两组营养情况得出观察组TFN、ALB、24hUP均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2胃肠功能恢复时间
　　对照组：肛门排便平均时间是（114.73

18.17）h，肛门排气平均时间是（56.97

13.47）h，肠内营养平均时间是（9.07

2.97）d。
　　观察组：肛门排便平均时间是（80.29

15.21）h，肛门排气平均时间是（43.86

10.18）h，肠内营养平均时间是（6.58

2.32）d。
　　比较两组肠胃功能恢复时间得出观察组各项所需时间均短语对照组的结果，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2.3并发症情况
　　对照组：静脉血栓5例，脂肪液化4例，占比18.35%。
　　观察组：静脉血栓零。脂肪液化1例，占比2.04%。
　　观察组并发症例数明显低于对照组，分析得知差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3讨论
　　肠内营养具有防范胃肠黏膜萎缩、降低术后应激反应、增强免疫功能等作用。广泛应用于胃癌、食道癌等患者等术后康复期。但是，胃肠老年患者供給中存在大量不耐受问题，还产生了如腹泻、便秘等临床反应，不仅不能发挥肠内营养供给的作用，还提高了患者肛周皮肤破溃、罹患误吸性肺炎等的风险[3]。因此保证肠内营养支持有效、促进患者快速恢复的护理备受关注。目前，我国胃肠老年患者临床护理虽然已取得了一定成效，但是仍不能完全避免上述问题，急需经过改良与优化的优质护理。包括完全掌握老年患者个体病情，保证护理精准到位。积极与患者及其家属沟通，取得患者配合与信任，获得家属支持。同时了解老年患者个体情绪，消解患者负面情绪。另外，还应当不断培训护士护理知识、技能，全方位提升护理水平。本文研究了2018年10月至2019年10月98例胃肠老年患者，观察组营养情况、并发症情况、胃肠功能恢复时间均优于对照组（P<0.05）。该结果表示，对胃肠老年患者在常规护理的基础上进行优化，提供优质护理，可以有效降低并发症发生量、缩短胃肠功能恢复时间、帮助患者更好地吸收营养，提高患者营养指标，促进其术后康复。
　　参考文献：
　　[1]倪蓉.胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的护理研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（34）：53.
　　[2]易芳.综合护理干预对胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30（04）：658-660.
　　[3]程清.护理干预对胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（43）：66+75.